



CT檢查
你問我答
健康科普



當(dāng)醫(yī)生建議做CT檢查時
您是否會有這樣的疑問
CT到底是什么?
為什么要做這項檢查?
有沒有輻射風(fēng)險?
作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的"火眼金睛"
CT檢查已成為疾病診斷的重要工具

問
什么是CT檢查?
答

CT(Computed Tomography)即電子計算機(jī)斷層掃描,其核心原理是利用X射線穿透人體,通過計算機(jī)處理形成斷層圖像。與傳統(tǒng)X光片的平面成像不同,CT能獲取人體內(nèi)部的三維結(jié)構(gòu)信息,就像把人體“切片”觀察,清晰度和細(xì)節(jié)呈現(xiàn)更具優(yōu)勢。它通過探測器接收穿透后的X射線信號,經(jīng)計算機(jī)運(yùn)算轉(zhuǎn)化為灰度圖像,密度越高的組織(如骨骼)在圖像中呈白色,密度越低的組織(如脂肪、氣體)則呈黑色或灰色,幫助醫(yī)生精準(zhǔn)識別病變。
問
哪些情況需要做CT檢查?
答
CT就像醫(yī)學(xué)偵探,擅長發(fā)現(xiàn)這些健康問題:

急癥首選
■ 頭部外傷:快速判斷是否腦出血、顱骨骨折。
■ 胸痛排查:急性肺栓塞、主動脈夾層等致命疾病。
■ 腹痛原因:闌尾炎、腸梗阻等急腹癥的鑒別診斷。

腫瘤診斷
肺癌篩查、肝癌定位、腦腫瘤評估等,CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍組織的關(guān)系,為手術(shù)提供精準(zhǔn)導(dǎo)航。

骨骼肌肉疾病
細(xì)微骨折(如肋骨、脊柱)、關(guān)節(jié)病變(如椎間盤突出)的最佳檢查方式,甚至能發(fā)現(xiàn)早期骨質(zhì)疏松。

體檢應(yīng)用
低劑量肺部CT已成為肺癌高危人群(長期吸煙者、家族史者)的常規(guī)篩查項目,可發(fā)現(xiàn)5毫米以下的早期肺結(jié)節(jié)。
問
CT平掃與CT增強(qiáng)的區(qū)別
答

CT平掃是基礎(chǔ)CT檢查類型,通過X射線掃描人體,利用骨骼、肌肉、內(nèi)臟等不同組織對X射線的吸收衰減差異,經(jīng)計算機(jī)處理成黑白解剖圖像。能清晰顯示骨折位置、臟器大小、肺部結(jié)節(jié)等,,可用于發(fā)現(xiàn)腫塊、感染、結(jié)石等多種異常問題,適用于全身多部位的基礎(chǔ)診斷。
CT增強(qiáng)是在CT平掃基礎(chǔ)上,需靜脈注射含碘造影劑。造影劑隨血液循環(huán)流至全身,因碘能大量吸收X射線,使部分組織結(jié)構(gòu)(如腫瘤、血管)與正常組織形成明顯密度差,讓病灶顯示更清晰。檢查后造影劑主要通過腎臟代謝,通常在24小時內(nèi)隨尿液完全排出體外。
問
CT檢查的注意事項
答

在進(jìn)行CT檢查之前,育齡女性應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員明確告知自己是否可能懷孕或有懷孕計劃,以便醫(yī)務(wù)人員能夠做出更為恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療決策。對于已懷孕或疑似懷孕的女性,除非存在明確的疾病風(fēng)險指征,否則不應(yīng)進(jìn)行腹部或骨盆的放射學(xué)檢查。
此外,對于對X射線高度敏感或因特定健康狀況不宜接觸X射線的個體,例如患有再生障礙性貧血的人,不建議進(jìn)行CT檢查。對于病情危重且無法配合檢查的患者,也應(yīng)避免進(jìn)行CT檢查。對于對含碘對比劑過敏的患者、患有重癥甲狀腺疾病(如甲亢)以及有嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭的患者,不適宜進(jìn)行增強(qiáng)掃描。
問
CT檢查前后的準(zhǔn)備
答

檢查前
■ 著裝要求:穿無金屬紐扣、拉鏈的純棉衣物,去除項鏈、耳環(huán)等飾品(金屬會產(chǎn)生偽影,影響圖像質(zhì)量)
■ 飲食控制:腹部CT需空腹4-6小時,檢查前喝500ml水充盈胃腸道。盆腔CT檢查前1小時需憋尿(膀胱適度充盈才能清晰顯影)。
■ 特殊人群:孕婦(尤其孕早期)需提前告知醫(yī)生,兒童檢查需家長陪同并做好防護(hù)。

檢查中
保持靜止不動,聽從技師指令做"吸氣-屏氣"動作(胸部CT屏氣時間通常只需5-10秒)。
無需緊張,檢查床移動和機(jī)器旋轉(zhuǎn)都是正常現(xiàn)象,全程無疼痛感。

特別提醒
■ 輻射問題:一次胸部CT輻射劑量約等于自然本底輻射3個月(約7mSv),遠(yuǎn)低于致癌閾值。但建議短時間內(nèi)避免重復(fù)檢查,兒童可選擇低劑量掃描模式。
■ 造影劑使用:增強(qiáng)CT需注射含碘造影劑,檢查前需確認(rèn)是否有碘過敏史,糖尿病患者需提前告知用藥情況。
問
CT檢查的常見誤區(qū)
答
?誤區(qū)一:"CT輻射大,能不做就不做"
?實際上,現(xiàn)代CT設(shè)備通過迭代重建技術(shù),輻射劑量已降低60%以上。醫(yī)生開具CT檢查都是權(quán)衡利弊后的專業(yè)建議,延誤診斷的風(fēng)險遠(yuǎn)大于輻射危害。
?誤區(qū)二: "CT比B超、X光高級,最好直接做CT"
?每種檢查各有優(yōu)勢:B超適合孕婦和軟組織檢查,X光擅長肺部和骨骼初篩,CT則在精細(xì)結(jié)構(gòu)顯示上不可替代。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇最適合的檢查方式。
?誤區(qū)三:"CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就是癌癥"
?肺部結(jié)節(jié)90%為良性,需結(jié)合大小、形態(tài)、生長速度綜合判斷。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后定期隨訪(如6-12個月復(fù)查)。

CT平掃是“基礎(chǔ)款”篩查工具
CT增強(qiáng)是“進(jìn)階款”診斷工具
二者沒有絕對優(yōu)劣
只有“是否適合”
遵循醫(yī)囑選擇合適的CT類型
既能保證診斷準(zhǔn)確性
又能避免不必要的花費和健康負(fù)擔(dān)

END
供稿 | 影像中心 田野
編輯 | 井 靜
初審 | 張 暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 韋德華
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