寶寶頭型睡歪了？
教您科學(xué)矯正不踩坑
健康科普
家有早產(chǎn)寶寶，爸爸媽媽們傾注了全部的愛與細(xì)心。除了關(guān)注寶寶的健康成長，你是不是也擔(dān)心過寶寶的頭型？比如，寶寶的后腦勺看起來一邊扁平，或者整個后腦勺平平的，甚至有些狹長？
如果發(fā)現(xiàn)寶寶的頭型不太對稱，先別太焦慮！這很可能是一種叫作“體位性顱型異常”（簡稱PD）的良性情況。簡單來說，就是因為寶寶柔軟的顱骨長時間受到外力壓迫（比如睡眠姿勢固定），而產(chǎn)生的頭部形狀改變。它不是由顱骨過早閉合導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病，大多是可以預(yù)防、并且有效糾正的。尤其在早產(chǎn)寶寶身上，這種現(xiàn)象更常見。主要是因為早產(chǎn)寶寶顱骨更軟，住院期間為了治療護(hù)理需要保持相對固定的體位，這些都增加了風(fēng)險。
01
認(rèn)識四種“異常頭型”
醫(yī)生們一般根據(jù)外觀，將PD分為四種類型：
①斜頭（偏頭）：最常見，是一側(cè)后腦勺扁平，同側(cè)的前額可能稍微突出，耳朵的位置也可能會有點靠前。
②短頭（平頭）：后腦勺整體扁平，顯得頭比較寬、比較高。
③平斜頭：是上面兩種情況的結(jié)合。
④舟狀頭（長頭）：頭型前后狹長，比較少見。
02
如何初步判斷？
爸爸媽媽可以在家先做個簡單觀察：
① 俯視法：在寶寶安靜時，從頭頂正上方往下看，看看兩耳位置、額頭、兩側(cè)臉頰是否對稱。
② 多拍照：從寶寶頭頂、側(cè)面等多個角度拍些照片，方便在不同階段對比變化。醫(yī)生則會通過更精確的測量（比如特定方向的頭圍、頭長、頭寬差值）來明確診斷和嚴(yán)重程度。
??重要的事說三遍：千萬別自己嚇自己！ 寶寶頭型異常還需要和“顱縫早閉”等真正需要手術(shù)的疾病區(qū)分。所以，一旦懷疑，最靠譜的做法是帶寶寶去看兒科或兒童保健科醫(yī)生，請他們來評估。
03
關(guān)鍵預(yù)防期：出生后前6個月
對于PD，預(yù)防大于治療！最佳的干預(yù)時間就是寶寶出生后的前6個月，尤其是前4個月。
① 多換姿勢：在寶寶清醒、有人看護(hù)時，可以讓他多趴一趴（“親子肚皮時間”就是讓寶寶趴在大人肚皮上玩）。這不僅能鍛煉頸背部肌肉，還能減少后腦勺的壓力。
② 變換方向：吸引寶寶的小玩具、燈光可以左右交替放置；如果寶寶習(xí)慣把頭偏向某一側(cè)睡，家長可以有意識地引導(dǎo)他轉(zhuǎn)向另一側(cè)。
③ 擁抱與袋鼠護(hù)理：多抱抱寶寶，尤其是進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，既能增加親密感，也能自然地變換寶寶體位。
④ 選擇合適的寢具：可以使用專為嬰兒設(shè)計的、材質(zhì)安全的定型枕或床墊（如中間有凹槽的款式），幫助分散頭部壓力。切記要確保寶寶口鼻通暢，床墊不能過于柔軟。
04
如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)睡歪了，怎么辦？
如果經(jīng)醫(yī)生評估確認(rèn)了PD，也不要慌，根據(jù)醫(yī)囑選擇適合的方法：
首選：體位矯正法（睡姿調(diào)整）
適合6月齡以內(nèi)的寶寶，尤其是1-4月齡，效果更佳。
方法：引導(dǎo)寶寶多將頭枕在沒有扁平的那一側(cè)睡覺（即“凸側(cè)朝下”）。可以在寶寶清醒時，多讓他趴著。
關(guān)鍵：家長一定要有耐心，并注意安全。
升級：物理療法
如果寶寶合并有歪脖子（斜頸）或姿勢偏好非常頑固，或者體矯2-4周效果不明顯，醫(yī)生可能會建議去康復(fù)科，進(jìn)行專業(yè)的頸部按摩和伸展訓(xùn)練。
進(jìn)階：頭盔矯形法
主要針對嚴(yán)重PD，或輕中度但體位矯正無效的情況。
最佳治療窗口是4-18月齡，6個月以前開始最好。
頭盔是定制的，通過對特定位置施加溫和壓力，引導(dǎo)顱骨向理想形狀生長。通常需要每天佩戴18-20小時，整個療程持續(xù)數(shù)月。
記住：絕大多數(shù)PD是不需要手術(shù)的。只有在極少數(shù)情況下，因為嚴(yán)重顱縫早閉等其他疾病導(dǎo)致PD，或者所有非手術(shù)方法都失敗且嚴(yán)重影響大腦發(fā)育和容貌時，醫(yī)生才會考慮手術(shù)。
05
隨訪和全面成長
對于中、重度PD的寶寶，除了關(guān)注頭型，最好能：定期隨訪頭型至校正年齡2-3歲，監(jiān)測各項指標(biāo)的變化。
關(guān)注神經(jīng)心理發(fā)育：定期進(jìn)行發(fā)育評估、視力篩查和聽力檢查，直到校正年齡3歲。雖然大多數(shù)PD寶寶發(fā)育正常，但全面的監(jiān)測可以確保及早發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在問題。
面對寶寶的頭型問題，家長們要保持警惕，但無需過度恐慌。抓住前幾個月的黃金期，用科學(xué)的方法預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題后及早就醫(yī)和干預(yù)，絕大多數(shù)寶寶都能“睡”出一個漂亮、健康的頭型！
兒童醫(yī)學(xué)中心簡介
濮陽市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心是河南省醫(yī)學(xué)重點培育學(xué)科，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地，國家衛(wèi)健委手足口病規(guī)范防治宣貫基地，中華醫(yī)學(xué)會兒科呼吸學(xué)組批準(zhǔn)成立“兒童哮喘規(guī)范化門診”，河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心濮陽市分中心，濮陽市醫(yī)學(xué)會兒科分會主委單位，濮陽市新生兒重癥救護(hù)中心，濮陽市兒科呼吸病精準(zhǔn)醫(yī)療重點實驗室，濮陽市兒科及新生兒科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制中心掛靠單位，濮陽市人民醫(yī)院兒童內(nèi)鏡中心。現(xiàn)有臨床醫(yī)師44人，特聘教授2人，特聘副教授1人，博士3人，醫(yī)學(xué)碩士26人；其中主任醫(yī)師9人，副主任醫(yī)師14人，主治醫(yī)師15人，碩士生導(dǎo)師4人；省級學(xué)會副主委3人，省級學(xué)會委員28人。設(shè)立有兒科一病區(qū)（神經(jīng)、內(nèi)分泌、兒童保健、康復(fù)病區(qū)）、二病區(qū)（呼吸、消化、心血管、風(fēng)濕免疫）、三病區(qū)（腎病、血液腫瘤）、NICU、PICU、東院區(qū)兒科、兒科門診、兒科急診、傳染病等亞專業(yè)，全力以赴守護(hù)廣大兒童生命健康!
供稿 | 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房 李雷飛
編輯 | 井 靜
初審 | 張 暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 韋德華
（部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請告知刪除）
