水痘
居家護理
健康科普
什么是水痘？
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水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)皰疹，形狀如豆，色澤明凈如水皰，故而得名。
水痘傳染性極強，人群對水痘普遍易感，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，以嬰幼兒和學齡期兒童發(fā)病較多，易在一些兒童聚集的地方引起暴發(fā)，如幼兒園、托兒所、小學等，應及時做好水痘的預防保健工作。
水痘是如何傳播的？
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水痘患者是主要的傳染源，主要通過唾液飛沫和空氣傳播（例如咳嗽或噴嚏），也可以通過直接接觸水痘患者（例如皰疹的皰液）或水痘病毒污染的物體表面（例如衣物、毛巾、床單）進行傳播。
水痘的臨床表現(xiàn)有哪些？
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癥狀通常包括低熱、食欲減退、頭痛、身體不適等，持續(xù)1-2天后出現(xiàn)紅色斑點，軀干處較多，四肢、頭面部少，這些斑點會迅速發(fā)展成充滿液體的水皰，并且非常瘙癢。1-2天后開始干枯結痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。
識別“危險信號”——何時必須去醫(yī)院？
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雖然大部分水痘可以在家護理痊愈，但一旦出現(xiàn)以下情況，請立即就醫(yī)：
??高熱不退：體溫持續(xù)超過39℃，或使用退燒藥后效果不佳。
??精神萎靡：孩子異常嗜睡、煩躁不安、難以喚醒、頭痛劇烈或頸部僵硬。
??呼吸異常：出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽加重、口唇發(fā)紫。
??皮疹異常：皰疹流膿、周圍皮膚紅腫熱痛（提示細菌感染），或皮疹出血。
??嘔吐、抽搐：出現(xiàn)頻繁嘔吐或驚厥。
家庭護理的核心“四大紀律”
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家庭護理是水痘治療的關鍵環(huán)節(jié)，核心目標是 “對癥處理、預防感染、防止并發(fā)癥”。
PART.01
止癢與皮膚護理——杜絕“坑”娃
瘙癢是孩子最難受的癥狀，抓破水痘可能導致細菌感染，留下永久性疤痕。
?修剪指甲：這是首要任務！將孩子的指甲剪短、磨平，避免睡夢中無意識抓撓。
?保持清潔：選擇純棉、寬松的衣物，減少對皮膚的刺激。可以洗澡！用溫水（不要用熱水）快速沖洗，動作輕柔，用柔軟毛巾輕輕拍干，切勿摩擦。
?止癢妙招：
①爐甘石洗劑：這是安全有效的“止癢神器”。用前搖勻，用棉簽涂抹在未破裂的皰疹上。注意：如果水皰已破，則不要涂抹。
②冷敷：用干凈的涼毛巾冷敷瘙癢部位，能暫時緩解。
③口服抗組胺藥：如果瘙癢嚴重影響睡眠，請咨詢醫(yī)生，是否可以使用一些兒童適用的口服抗組胺藥物。
PART.02
發(fā)熱處理——慎用退燒藥
?物理降溫：體溫不超過38.5℃，且孩子精神尚可時，優(yōu)先選擇物理降溫。減少衣物，用溫水擦拭脖子、腋窩、大腿根等部位。
?藥物選擇：如需使用退燒藥，請務必在對乙酰氨基酚和布洛芬中選擇，并嚴格按照體重計算劑量。
?重要提醒：絕對禁止給水痘患兒使用阿司匹林！ 這可能導致一種罕見但非常嚴重的疾病——瑞氏綜合征。
PART.03
隔離與消毒——保護家人，也保護他人
水痘的傳染性極強，從出疹前1～2天到所有水痘全部結痂，都具有傳染性。
?居家隔離：患兒應單獨居住一室，避免與家中孕婦、新生兒、未出過水痘的兄弟姐妹以及免疫力低下的人接觸。
?勤通風：每天定時開窗通風，保持室內空氣流通。
?物品專用：患兒的餐具、毛巾、玩具等應單獨使用，并定期消毒。
?皰疹液處理：如果皰疹破裂，流出的液體要用棉簽輕輕吸干，避免沾染到其他地方。照料者接觸患兒后要立即用肥皂和流動水洗手。
PART.04
紀律四：飲食與休息——助力身體打贏“病毒戰(zhàn)”
?飲食：選擇清淡、易消化、富含營養(yǎng)的流質或半流質食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹、果汁等。避免辛辣、油膩、海鮮等“發(fā)物”，以免加重病情。
?休息：保證孩子充足的睡眠和休息，這是身體戰(zhàn)勝病毒的基礎。
溫馨提示
接種水痘疫苗是預防水痘最有效、最經(jīng)濟的方法！請按照國家免疫程序，及時為孩子接種兩劑次水痘疫苗。
END
供稿 | 感染性疾病科 李英華
編輯 | 井 靜
初審 | 張 暉
復審 | 李偉琳
終審 | 韋德華
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