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海姆立克救命技能更新黃金4分鐘急救成功率再升級
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新指南核心流程調(diào)整
?舊指南針對1歲以上兒童及成人以單純腹部沖擊為主。
?新版指南則確立“先背擊、后沖擊” 的組合核心流程，優(yōu)先用低風(fēng)險操作嘗試急救。
對于重度氣道梗阻（無法發(fā)聲、面色發(fā)紫等），需交替進行5次對應(yīng)背部拍擊和5次沖擊動作，直至異物排出或患者失去反應(yīng)，若患者無反應(yīng)則立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇；而輕度梗阻（能正常咳嗽發(fā)聲）無需干預(yù)，僅需密切觀察，鼓勵患者自主咳嗽排出異物。
不同年齡操作細節(jié)優(yōu)化
針對不同人群，急救法也有所區(qū)別，一些特殊群體不能采用腹部沖擊。
?成人及能站立的兒童
?身體前傾，先拍背
患者兩腿打開，與肩同寬，身體前傾，用掌根大力拍擊肩胛骨連線中點處5次，觀察異物是否排出。
?再腹部沖擊
若異物未排出，此時采取腹部沖擊法，牢記“剪刀石頭布”。
剪刀：找到肚臍上兩個指頭的位置。
石頭：一只手握拳抵住。
布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方?jīng)_擊腹部5次。若異物未排出，再次進行“5次拍背-5次腹部沖擊”交替循環(huán)。
?嬰兒
因嬰兒內(nèi)臟未發(fā)育成熟，禁用腹部沖擊，所以需要采用“5次拍背-5次胸部沖擊”組合流程。
施救方式：用手夾住孩子兩側(cè)顴骨，讓孩子保持頭低臀高的姿勢趴在手臂上，斜傾向下，用掌根大力拍擊孩子肩胛骨連線中點處5次。
若異物仍未排出，此時將孩子夾住翻轉(zhuǎn)，用掌根按壓胸部5次，重復(fù)以上動作。
?孕婦
施救方式：背部拍擊同清醒成人，保持前傾姿勢，掌根拍擊肩胛骨連線中點5次。
后續(xù)腹部沖擊應(yīng)替換為胸部沖擊。拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包裹拳頭，快速向后向內(nèi)沖擊5次，通過胸腔壓力變化排出異物，避免壓迫腹部影響胎兒及孕婦臟器。
此外，崔明武提醒，氣道梗阻急救時，如果窒息者失去反應(yīng)，必須立即進行心肺復(fù)蘇（CPR）。通過胸外按壓維持血液循環(huán)、為重要器官供能，同時按壓產(chǎn)生的胸腔壓力變化可能松動異物，為搶救爭取時間。
其它補充與規(guī)范
?施救力度與姿勢
成人腹部沖擊深度明確為4-6厘米，發(fā)力方向與水平線呈45度角；施救者站在患者身后時，需雙腳前后分開，前腳距患者約一腳寬、后腳踮起，提升施力穩(wěn)定性。
?特殊場景與后續(xù)處理
對意識不清患者，施救前需解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物；患者急救成功后，需觀察生命體征至少15分鐘；若急救中患者嘔吐，需及時將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物反流加重梗阻。
專家提醒，急救方法本質(zhì)是為挽回生命而創(chuàng)，在日常生活中應(yīng)保持“預(yù)防大于急救”的理念。對于嬰幼兒、老人等人群，應(yīng)盡量把食物切成小塊，充分咀嚼后下咽。吃飯時保持專心、情緒平穩(wěn)，減少異物卡入氣道的可能。
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編輯：宣傳科
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