關注兒童糖尿病
守護孩子的健康
健康科普
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什么是兒童糖尿病？
兒童糖尿病是一種由于遺傳、環(huán)境等因素共同作用引起的代謝性疾病，主要因體內胰島素絕對或相對缺乏，或伴有胰島素作用缺陷（即胰島素抵抗），導致血糖水平升高，進而引發(fā)一系列健康問題。
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兒童糖尿病的類型
■ 1型糖尿病：約占兒童糖尿病的90%，多發(fā)于兒童和青少年。因自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰腺中產生胰島素的細胞，導致胰島素分泌絕對不足，需終身依賴胰島素治療。
■ 2型糖尿病：以往多見于成年人，近年來在兒童中發(fā)病率上升，與不良飲食習慣、肥胖、遺傳及缺乏運動等因素有關。
■ 特殊類型糖尿病：包括單基因糖尿病、胰腺外分泌疾病等引起的糖尿病，病因較為復雜，診斷需結合基因檢測等手段。
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兒童糖尿病的病因
家族中有糖尿病史，孩子患病風險增高。某些基因突變或基因多態(tài)性與糖尿病發(fā)病相關。
1型糖尿病主要由自身免疫異常導致，機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞，使其受損，胰島素分泌減少甚至停止。
病毒感染（如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒等）可能損傷胰島β細胞；高熱量飲食、運動量不足、肥胖等不良生活方式是2型糖尿病的重要誘因。
甲狀腺功能亢進、皮質醇增多癥等內分泌疾病，會導致體內激素失衡，干擾糖代謝。
長期使用糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等藥物，或接觸某些化學物質（如滅鼠劑、農藥等），可能影響胰島β細胞功能或導致胰島素抵抗。
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兒童糖尿病的癥狀
■ 典型癥狀：“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重下降。孩子頻繁口渴、喝水量增加，排尿次數(shù)增多，食量增加但體重不增反降。
■ 其他癥狀：疲勞乏力、精神萎靡、視力模糊、傷口愈合緩慢、反復感染（如皮膚癤腫、尿路感染等），嚴重時可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心、嘔吐、腹痛，甚至昏迷。
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兒童糖尿病的危害
■ 急性并發(fā)癥：低血糖、酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài)，嚴重時可危及生命。
■ 慢性并發(fā)癥：長期高血糖會損害全身多個系統(tǒng)，如視網(wǎng)膜病變（嚴重時致盲）、糖尿病腎病（最終可能發(fā)展為腎衰竭）、周圍神經(jīng)病變（肢體麻木、疼痛）、心血管疾病風險增加，還會影響兒童身高增長、性發(fā)育及骨骼發(fā)育。
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兒童糖尿病的治療與管理
1型糖尿病需終身使用胰島素治療；部分2型糖尿病患兒可能需口服降糖藥物輔助治療。
控制總熱量，均衡營養(yǎng)，定時定量進餐。推薦低升糖指數(shù)食物，減少高糖、高脂肪、高鹽食物攝入，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質蛋白質攝入。
鼓勵規(guī)律運動，如每天進行至少1小時有氧運動（如快走、慢跑、游泳、騎自行車等），結合力量訓練，有助于控制血糖、提高胰島素敏感性。
定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標，根據(jù)結果調整治療方案。使用胰島素治療的孩子需更頻繁監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。
關注患兒心理健康，避免因疾病產生焦慮、自卑等負面情緒，必要時尋求專業(yè)心理治療。
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兒童糖尿病的預防
■ 健康飲食：減少高糖、高脂肪食物攝入，多吃蔬菜、全谷物和優(yōu)質蛋白，避免暴飲暴食。
■ 積極運動：每天保證至少60分鐘中等強度運動，減少久坐。
■ 控制體重：幫助孩子保持正常體重范圍，避免肥胖。
■ 定期體檢：有糖尿病家族史、肥胖或高危因素的孩子，定期檢查血糖、尿糖等指標，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
兒童糖尿病雖然是一種慢性病，但通過科學的飲食調整、適量的運動、定期的血糖監(jiān)測、保持作息規(guī)律以及家長和醫(yī)生的密切配合，患兒可以像正常孩子一樣生活、學習和成長。
END
供稿 | 兒童醫(yī)學中心 溫淑娟
編輯 | 井 靜
初審 | 張 暉
復審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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