兒童肥胖
健康體重 快樂成長(zhǎng)
“孩子胖點(diǎn)才健康！”
“小時(shí)候胖沒關(guān)系，長(zhǎng)大自然就瘦了！”
這真是喂養(yǎng)成功的“勛章”嗎？
大錯(cuò)特錯(cuò)！
兒童肥胖不是福氣
而是埋下了一顆顆“健康炸彈”
數(shù)據(jù)顯示
我國(guó)6歲以下兒童超重肥胖率已達(dá)10.4％
6-17歲青少年群體更是高達(dá)19%
這些“小胖墩”不僅在外觀上
與普通孩子有所不同
更重要的是
他們的健康也面臨著諸多挑戰(zhàn)
01
什么是肥胖？
肥胖是指由多因素引起、因能量攝入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多達(dá)到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病。肥胖一般分為兩類：
單純性肥胖：占肥胖的95%~97%，不伴明顯的內(nèi)分泌和代謝性疾病。
繼發(fā)性肥胖：約占3%~5%，繼發(fā)于各種內(nèi)分泌代謝病和遺傳綜合征，他們不僅體脂分布特殊，且常伴有肢體或智能異常。
02
兒童肥胖的危害
01
代謝紊亂：肥胖兒童患胰島素抵抗，2型糖尿病、高血壓、高血脂的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，小小年紀(jì)就可能出現(xiàn)血糖異常、脂肪肝等問題，胰島素抵抗患兒可出現(xiàn)黑棘皮樣的皮膚改變，多表現(xiàn)為頸后、腋窩及腹股溝處色素沉著、角化過度，像一層擦不掉的“污垢”。
02
骨骼發(fā)育異常：過重的體重會(huì)對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)造成額外壓力，容易引發(fā)扁平足、膝外翻等骨骼畸形，甚至影響身高發(fā)育。
03
心理創(chuàng)傷：孩子在學(xué)校可能因體型被嘲笑，進(jìn)而產(chǎn)生自卑、焦慮等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響心理健康。
03
兒童肥胖的誘因
● 雙親肥胖：后代肥胖者70~80%
● 雙親之一肥胖：后代肥胖者40~50%
● 雙親正常：后代肥胖者10~14%
● 高糖食品攝入過多：兒童常吃糖果、甜飲料等，熱量高易致肥胖，如可樂、巧克力。
● 高脂食物偏好：炸雞、薯?xiàng)l等高脂快餐受兒童喜愛，長(zhǎng)期食用易堆積脂肪。
● 過度進(jìn)食：部分家長(zhǎng)讓孩子過度進(jìn)食，超出身體需求，多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪。
● 運(yùn)動(dòng)量不足：現(xiàn)代兒童沉迷電子設(shè)備，戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間少，如每天玩游戲超2小時(shí)。
● 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低：很多兒童運(yùn)動(dòng)多為散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，像飯后慢走半小時(shí)。
● 運(yùn)動(dòng)頻率低：部分兒童一周運(yùn)動(dòng)少于3次，難以消耗多余熱量，如周末才活動(dòng)。
如內(nèi)分泌代謝疾病、精神心理因素、藥物因素等也可能導(dǎo)致兒童肥胖。
04
怎么判斷兒童肥胖？
測(cè)量身高和體重
身高和體重是判斷兒童是否肥胖的基礎(chǔ)指標(biāo)。通過計(jì)算BMI（體質(zhì)指數(shù)），即用體重（kg）除以身高（m）的平方，根據(jù)下表中兒童對(duì)應(yīng)的年齡組和性別的界值，我們就可以判斷兒童的肥胖狀況。
測(cè)量腰圍
腰圍可以反映兒童腰腹部的脂肪囤積狀況，也可以用來(lái)評(píng)估兒童是否有中心型肥胖。對(duì)于7歲及以上的兒童青少年，可以根據(jù)下表中的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷。當(dāng)兒童腰圍大于等于表中相應(yīng)年齡和性別的P90腰圍值時(shí)，就被認(rèn)為是高腰圍，可能存在中心型肥胖。
05
兒童肥胖防控措施
PART.01
合理飲食建議
● 控制糖分?jǐn)z入：少讓兒童喝可樂、吃糖果等甜食，降低糖分過量攝取致胖風(fēng)險(xiǎn)。
● 增加蔬果比例：保證兒童餐餐有蔬菜、天天吃水果，如蘋果、胡蘿卜等。
● 選擇優(yōu)質(zhì)蛋白：多給兒童吃魚肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，助力生長(zhǎng)且不易長(zhǎng)胖。
PART.02
科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
● 制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：根據(jù)孩子年齡、身體狀況，定制跳繩、跑步等適宜方案。
● 增加運(yùn)動(dòng)趣味性：通過親子運(yùn)動(dòng)游戲，如踢毽子比賽，提升孩子運(yùn)動(dòng)積極性。
● 保障運(yùn)動(dòng)安全：運(yùn)動(dòng)前熱身，配備合適裝備，確保孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)免受傷害。
PART.03
生活習(xí)慣培養(yǎng)
● 規(guī)律作息：保證孩子每天充足睡眠，如小學(xué)生應(yīng)睡足10小時(shí)，利于生長(zhǎng)代謝。
● 減少久坐：限制孩子看電視、玩游戲時(shí)間，多鼓勵(lì)戶外活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐。
● 自主進(jìn)食：培養(yǎng)孩子獨(dú)立吃飯習(xí)慣，不追喂、不強(qiáng)迫，讓孩子感知饑飽。
PART.04
心理干預(yù)方法
● 認(rèn)知療法：通過講解肥胖危害，讓孩子認(rèn)識(shí)健康重要性，如小胖墩了解后積極鍛煉。
● 行為療法：幫助孩子改掉不良飲食行為，像減少吃零食頻率，逐漸養(yǎng)成好習(xí)慣。
● 家庭支持療法：家人給予鼓勵(lì)陪伴，如父母陪孩子運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)其減肥信心。
兒童肥胖從來(lái)不是“小事”
而是關(guān)乎終身健康的“大事”
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子身高體重
發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)過快及時(shí)干預(yù)
讓我們共同行動(dòng)
幫助“小胖墩”卸下多余負(fù)擔(dān)
守護(hù)他們的健康成長(zhǎng)！
END
供稿 | 兒童醫(yī)學(xué)中心 溫淑娟
編輯 | 井 靜
初審 | 張 暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國(guó)
（部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除）
