秋冬季節(jié)是傳染病的高發(fā)期，除了流感，呼吸道合胞病毒（RSV）也是引起急性呼吸道感染的首要病毒之一，并非兒童專屬，全人群均可感染，但嬰幼兒、老年人及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)最高，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺炎、呼吸衰竭。

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RSV的基本特性：易傳播、善潛伏

■ 病毒本質(zhì)：單鏈RNA病毒，屬于副黏病毒科，因感染細(xì)胞后會(huì)形成“合胞體”（細(xì)胞融合現(xiàn)象）而得名。

■ 傳播途徑：主要通過(guò)飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏），或接觸被病毒污染的手、物體表面（玩具、門把手、餐具）后，再觸摸口鼻眼黏膜感染。

■ 潛伏與流行：潛伏期約2-8天，傳染性極強(qiáng)；全球流行季多為冬春季節(jié)（我國(guó)北方11月-次年3月，南方1-5月），部分地區(qū)夏季可能出現(xiàn)小高峰。

02

不同人群的感染癥狀：輕重差異顯著

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RSV的診斷與治療：無(wú)特效藥，對(duì)癥為主

診斷方式

■ 臨床癥狀結(jié)合病史（流行季接觸史）初步判斷；

■ 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診：核酸檢測(cè)（鼻咽拭子，靈敏度高）、抗原檢測(cè)（快速出結(jié)果，適合基層篩查）、病毒分離培養(yǎng)（金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時(shí)久）。

治療原則

■ 無(wú)特效抗病毒藥：目前尚無(wú)獲批的口服抗病毒藥物，臨床治療以對(duì)癥支持為主。

■ 輕癥：居家護(hù)理，多喝水、多休息，緩解鼻塞（生理鹽水洗鼻）、退熱（對(duì)乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林）、止咳（不建議給6歲以下兒童用鎮(zhèn)咳藥）。

■ 重癥：住院治療，包括吸氧、霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑/糖皮質(zhì)激素、補(bǔ)液糾正脫水，嚴(yán)重呼吸衰竭者需機(jī)械通氣支持。

04

RSV的預(yù)防：重點(diǎn)保護(hù)高危人群

PART.01

日常防護(hù)（核心手段）

■ 勤洗手：用肥皂或洗手液流動(dòng)水沖洗至少20秒，尤其接觸嬰幼兒前、咳嗽/打噴嚏后、觸摸公共物品后。

■ 減少暴露：流行季避免帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所（商場(chǎng)、醫(yī)院、游樂(lè)場(chǎng)），老年人及免疫力低下者盡量居家，必要時(shí)佩戴口罩。

■ 環(huán)境清潔：定期用含氯消毒劑擦拭玩具、門把手、桌面等高頻接觸表面，保持室內(nèi)通風(fēng)（每天2-3次，每次30分鐘以上）。

■ 避免交叉感染：感染者佩戴口罩，咳嗽/打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋，不與他人共用餐具、毛巾。

PART.02

疫苗與抗體預(yù)防

疫苗接種

■ 嬰幼兒：目前我國(guó)獲批的RSV疫苗可用于6個(gè)月-5歲兒童，按程序接種后能有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)；

■ 老年人：65歲以上老年人可接種RSV疫苗，預(yù)防重癥感染；

■ 孕婦：孕期接種可通過(guò)胎盤給胎兒傳遞抗體，保護(hù)新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)免受重癥感染。

被動(dòng)免疫

針對(duì)早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)疾病的高危嬰幼兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射RSV單克隆抗體，提供短期保護(hù)（約1個(gè)月）。

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常見誤區(qū)澄清

誤區(qū)一：“RSV感染就是感冒”

? 錯(cuò)！普通感冒多為鼻病毒、冠狀病毒引起，RSV感染在高危人群中易引發(fā)重癥下呼吸道感染，不可掉以輕心。

誤區(qū)二：“感染過(guò)RSV就終身免疫”

? 錯(cuò)！RSV感染后免疫力持續(xù)時(shí)間短（約6-12個(gè)月），且病毒易變異，可能反復(fù)感染。

誤區(qū)三：“抗生素能治療RSV”

? 錯(cuò)！RSV是病毒，抗生素對(duì)其無(wú)效，僅在合并細(xì)菌感染時(shí)（如肺炎鏈球菌感染）才需使用。

RSV是冬春季節(jié)呼吸道感染的“隱形殺手”，對(duì)高危人群威脅較大，但通過(guò)科學(xué)防護(hù)（勤洗手、少聚集、環(huán)境消毒）和針對(duì)性預(yù)防（疫苗接種、抗體注射），可有效降低感染和重癥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、喘息等癥狀，尤其嬰幼兒、老年人，需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。