



影像檢查
知識(shí)問(wèn)答
健康科普



日常生活中
關(guān)于影像科的檢查
都會(huì)有很多患者抱著迷惑的態(tài)度
不清楚也不了解檢查的是什么?
為什么要做檢查前準(zhǔn)備?
針對(duì)大家的疑問(wèn)
醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生列舉了
十個(gè)常見(jiàn)的疑問(wèn)
來(lái)回答大家的“為什么”

問(wèn)
我明明是腿部的麻木、疼痛,為什么不要我做腿部的檢查而是做腰椎的檢查,是不是醫(yī)生弄錯(cuò)了?
答
首先,從問(wèn)題可以判斷患者的疼痛為放射性疼痛,而且如果同時(shí)合并臀部及腳背的隱痛則可判斷疼痛由于腰椎間盤(pán)突出或者腰椎其他病變壓迫神經(jīng),導(dǎo)致腿部疼痛。這是因?yàn)橹浯笸雀杏X(jué)和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),其根源都來(lái)自腰椎。當(dāng)腰椎出現(xiàn)問(wèn)題(如椎間盤(pán)突出)壓迫到神經(jīng)根時(shí),疼痛往往會(huì)沿著神經(jīng)走行“放射”到大腿、臀部甚至腳部。因此,大腿的癥狀很可能是腰椎問(wèn)題的“信號(hào)”。這個(gè)時(shí)候,就需要做腰部檢查,來(lái)了解腰椎的病變情況。
問(wèn)
醫(yī)生,做了X線檢查后要多久才能備孕?
答

X光輻射確實(shí)存在潛在健康風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于胎兒,以及男女雙方的生殖腺較為敏感。然而,傷害的發(fā)生并非由“是否接觸”決定,而是取決于“接觸劑量”是否超過(guò)安全閾值。科學(xué)研究表明,輻射對(duì)身體的損害與劑量成正比,并存在明確的劑量閾值:?jiǎn)未握丈鋭┝啃璩^(guò)5cGy才可能對(duì)精子或卵子造成影響,而對(duì)胎兒產(chǎn)生影響的閾值則為2-4cGy。對(duì)比來(lái)看,一次常規(guī)胸片的輻射劑量?jī)H約0.002cGy,一次普通CT的劑量約為0.8cGy。這些數(shù)值均遠(yuǎn)低于上述有害閾值。因此,單次醫(yī)療檢查帶來(lái)的輻射影響微乎其微。綜上所述,備孕夫婦無(wú)需為此過(guò)度焦慮,完全可以按計(jì)劃進(jìn)行。若出于絕對(duì)謹(jǐn)慎的考慮,選擇將備孕計(jì)劃推遲一個(gè)月,也無(wú)不妥。
問(wèn)
醫(yī)生,我就拍個(gè)片子,為什么要脫衣服,甚至要脫掉內(nèi)衣呢?
答

拍攝X光片時(shí),X射線會(huì)穿透人體,因不同組織的密度差異而形成影像。內(nèi)衣上的鋼圈、紐扣等金屬物品會(huì)在圖像上產(chǎn)生明顯的“金屬偽影”。若這些偽影與需要重點(diǎn)觀察的骨骼或肺組織重疊,會(huì)嚴(yán)重干擾影像的清晰度,導(dǎo)致潛在的病灶被遮蓋,從而增加漏診或誤診的風(fēng)險(xiǎn)。因此,檢查前去除內(nèi)衣等體外金屬物品是標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)范,是為了最大限度地減少偽影干擾,確保獲取高質(zhì)量的影像,從而為患者的健康診斷提供最精準(zhǔn)的依據(jù)。
問(wèn)
醫(yī)生,我就做一個(gè)CT檢查,明明很簡(jiǎn)單,但為什么還要帶家屬?
答
在進(jìn)行CT檢查時(shí),陪同人員的作用至關(guān)重要,主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:一是安全監(jiān)護(hù):部分CT檢查需注射造影劑,少數(shù)患者存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。由于醫(yī)院人員密集,醫(yī)護(hù)人員可能無(wú)法時(shí)刻關(guān)注每一位患者。陪同人員如能在旁密切觀察,可第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的異常反應(yīng)(如呼吸困難、皮疹等),并立即通知醫(yī)護(hù)人員,確保患者得到及時(shí)處理。二是協(xié)助配合:檢查過(guò)程中,患者需根據(jù)語(yǔ)音指令準(zhǔn)確屏住呼吸,這對(duì)聽(tīng)力不佳、語(yǔ)言不通或較為緊張的患者可能構(gòu)成困難。陪同人員可在旁進(jìn)行即時(shí)翻譯、重復(fù)指令或給予安撫,有效輔助患者完成檢查,確保圖像質(zhì)量。
問(wèn)
醫(yī)生,我做腹部的CT增強(qiáng),為什么要喝那么多水啊?不喝不行嗎?
答

在檢查前,我們通常會(huì)建議您飲用500-1000毫升水。目的是讓您的胃和腸道被水充盈、適度擴(kuò)張,以便在影像上形成更清晰的對(duì)比。這樣能有效避免因胃腸道空虛、皺縮而可能導(dǎo)致的病灶漏診。但請(qǐng)注意,如果您被診斷為急腹癥、急性胰腺炎,或即將進(jìn)行胃腸鏡檢查,則不適合提前大量飲水。因此,在喝水前,請(qǐng)您務(wù)必向影像科工作人員說(shuō)明您的具體病情和后續(xù)檢查安排,以確保安全。
問(wèn)
醫(yī)生,我前兩天已經(jīng)做過(guò)DR及CT,今天又讓來(lái)進(jìn)行MR檢查,不是過(guò)度檢查嗎?
答
每種檢查都有自己比較擅長(zhǎng)的一面,比如DR、CT檢查比較擅長(zhǎng)觀察有密度差別的東西(比如骨骼、肺部),但對(duì)大腦、血管這些軟組織的細(xì)節(jié),看得就沒(méi)那么清楚了。有時(shí)候一些細(xì)小或早期的病變,CT圖像上可能顯示不清或難以判斷。因此,如果CT發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題但看不確切,醫(yī)生常會(huì)建議再做一次磁共振(MR)來(lái)“精確定位”。MR對(duì)軟組織是“火眼金睛”,比如對(duì)急性腦梗,它能更早、更清楚地看出范圍和大小。另外,像脊髓、頭頸部腫瘤、心肌病等問(wèn)題,MR的檢查結(jié)果對(duì)明確診斷也往往起著最關(guān)鍵的作用。
問(wèn)
醫(yī)生,磁共振檢查要那么長(zhǎng)時(shí)間,那會(huì)不會(huì)對(duì)我身體造成了很大的損傷?
答

請(qǐng)大家放心,磁共振檢查是完全沒(méi)有輻射的。它的全稱里雖然帶個(gè)“核”字,但這個(gè)“核”指的是我們身體里水分子的組成部分——?dú)湓雍耍⒉皇蔷哂蟹派湫缘哪欠N“核”。檢查只是利用磁場(chǎng)讓這些氫原子核運(yùn)動(dòng)并產(chǎn)生信號(hào),對(duì)身體無(wú)害。所以,您可以完全安心地接受這項(xiàng)檢查。
問(wèn)
醫(yī)生,我媽媽腿腳不便,為什么不能推輪椅進(jìn)入磁共振檢查室?
答
磁共振檢查儀本身是一個(gè)巨大的“超級(jí)磁鐵”,力量非常強(qiáng)。它能吸引所有含鐵的東西。因此,任何鐵磁性物品,如輪椅、鑰匙、硬幣、別針、甚至某些化妝品,都嚴(yán)禁帶入檢查室,否則它們可能會(huì)飛速吸到機(jī)器上,造成嚴(yán)重傷害。另外需要特別注意的是,這個(gè)強(qiáng)大的磁場(chǎng)在設(shè)備啟動(dòng)后就會(huì)一直存在,不管機(jī)器是開(kāi)著還是關(guān)著,磁場(chǎng)都在。所以,并非只有掃描時(shí)才有危險(xiǎn)。所以,請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)入檢查室前,務(wù)必配合工作人員完成安全檢查,主動(dòng)告知體內(nèi)是否有金屬植入物(如起搏器、鋼板等),這樣才能保證磁共振檢查的安全。
問(wèn)
醫(yī)生,拍完CT為什么還要等那么久才有結(jié)果拿,不是馬上就出來(lái)的嗎?
答

做CT檢查是幾秒鐘的事情,但是生成最優(yōu)圖像和影像診斷報(bào)告需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩嗖襟E流程,以確保診斷的準(zhǔn)確性,因此需要一定的等候時(shí)間。第一步:圖像優(yōu)化。檢查結(jié)束后,放射技師需對(duì)原始圖像進(jìn)行專業(yè)的后處理,以優(yōu)化對(duì)比度、清晰度,使病變特征得到最佳顯示。第二步:初步診斷。處理后的圖像將上傳至系統(tǒng),由影像診斷醫(yī)生結(jié)合您的具體病史,對(duì)圖像進(jìn)行仔細(xì)審閱并做出初步診斷意見(jiàn)。第三步:審核簽發(fā)。為保證診斷質(zhì)量,初步報(bào)告還需經(jīng)由高年資醫(yī)師進(jìn)行最終復(fù)核與確認(rèn),方可生成正式報(bào)告;以上每個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)于疾病的精確診斷都至關(guān)重要。
問(wèn)
醫(yī)生,現(xiàn)在影像檢查都沒(méi)膠片了,我去醫(yī)院復(fù)查或去其他醫(yī)院看病的時(shí)候該怎么辦?
答

根據(jù)最新的國(guó)家政策,現(xiàn)在醫(yī)院普遍推行“無(wú)膠片化”,既方便了圖像的存儲(chǔ),又能避免重復(fù)檢查。我們可以掃描紙質(zhì)報(bào)告單上面的二維碼,在云影像界面可查看高清影像和報(bào)告。其次,對(duì)比較復(fù)雜的病例及需要多學(xué)科會(huì)診可以申請(qǐng)數(shù)字拷貝,攜帶身份證、就診卡到原醫(yī)院影像科,申請(qǐng)刻錄光盤(pán)或 U 盤(pán)拷貝 DICOM 格式原始影像。最后,如若確實(shí)需要原始膠片,可到醫(yī)院影像科登記窗口申請(qǐng)打印,按醫(yī)院流程辦理即可。

END
供稿 | 影像中心 趙亞波
編輯 | 井 靜
初審 | 張 暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國(guó)
(部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除)
