身體局部持續(xù)受壓（如骨突部位：骶尾、髖部、肘部、腳踝、耳廓），阻斷血流。

拖、拉患者、衣物床單粗糙摩擦皮膚（如擦浴時用力過猛）。

身體滑動時（如半臥位坐起時臀部下滑），深層組織與表層皮膚錯位牽拉，損傷血管和神經(jīng)。

潮濕（汗液、尿液浸漬）、營養(yǎng)不良（皮膚薄、修復慢）、溫度異常（過熱致出汗過多）。

不了解壓瘡的原理及危害，重視程度不夠。

■ 臥床者：每2小時翻身1次（嚴重高風險者可縮短至1小時），避免拖、拉、推（易產(chǎn)生摩擦力）；側(cè)臥位時角度≤30°（避免90°側(cè)躺壓迫髖部），背部墊軟枕支撐。

■ 坐輪椅者：每30分鐘抬臀10秒（“撐起”動作），或使用減壓坐墊（乳膠、充氣型）；每日至少離座活動2次（如扶站、轉(zhuǎn)移）。

■ 技巧：用“翻身卡”記錄時間，避免遺漏；床頭抬高30°床尾抬高10°（防身體下滑產(chǎn)生剪切力）。

■ 床墊：避免硬板床！推薦交替充氣床墊、記憶棉床墊（分散壓力）。

■ 坐墊：輪椅/座椅選擇減壓材質(zhì)（如凝膠墊、空氣懸浮墊），避免塑料、木質(zhì)硬面。

■ 局部保護：骨突處（骶尾、髖部、腳跟）墊軟枕、泡沫敷料保護。

■ 清潔干燥：失禁者用弱酸性濕巾（pH5.5左右）輕拭，避免用力摩擦；及時更換尿墊/紙尿褲（每2-3小時或污染后立即換）；皮膚干燥者涂保濕乳（無酒精、無刺激）；

■ 避免刺激：不用熱水燙洗（水溫≤40℃）、不自行用肥皂/酒精消毒（破壞皮脂膜）；

■ 檢查皮膚：每日觀察受壓部位（尤其骶尾、髖部、腳踝）有無發(fā)紅（指壓不褪色需警惕）、腫脹、破損，發(fā)現(xiàn)異常早處理。

■ 臥床者可做“被動運動”：家屬協(xié)助活動四肢關(guān)節(jié)（屈伸、旋轉(zhuǎn)），每日2-3次。

■ 能自主活動者：鼓勵床上抬臀、抬腿，或在他人幫助下短時間站立。

■ 手術(shù)/重癥患者：術(shù)后4-6小時后給予翻身，如有頸椎或脊髓損傷患者給予軸位翻身（頭頸軀干成一條直線），不能翻身時給予局部皮膚托起按摩，促進血液循環(huán)。

■ 蛋白質(zhì)：每天每公斤體重1.2-1.5g（如60kg成人需72-90g，相當于每日2個雞蛋），多吃魚、蛋、奶、豆制品。

■ 維生素：補充維生素C（促進膠原合成，如橙子、獼猴桃）、鋅（加速修復愈合，如瘦肉、堅果）。

■ 水分：每日飲水1500-2000ml（心腎功能正常者），避免脫水致皮膚干燥脆弱。

■ 糖尿病患者：需遵循低糖高蛋白飲食，避免食用高糖食物（如蛋糕、飲料），可選擇無糖或低糖食品（如無糖酸奶、低糖水果），并監(jiān)測血糖變化。

■ 腎病患者：需控制蛋白質(zhì)種類，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶、魚肉），避免加重腎臟負擔，同時限制磷、鉀的攝入（如避免食用動物內(nèi)臟、香蕉）。

■ 吞咽困難患者：需通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充，選擇易吞咽、易消化的食物（如蛋羹、豆腐、果汁），或使用增稠劑調(diào)整食物性狀（如將液體食物改為泥狀）。

溫馨提示：根據(jù)患者的消化情況進行循序漸進給予營養(yǎng)補充，避免大量進補。

■ 發(fā)熱患者：及時降溫（溫水擦浴），避免出汗過多浸漬皮膚。

■ 糖尿病患者：嚴格控制血糖（空腹≤7mmol/L，餐后≤10mmol/L），每日檢查足部（有無紅腫、水皰），穿寬松軟底鞋。

■ 失禁患者：使用皮膚保護劑（如含氧化鋅軟膏）隔離尿液/糞便。

神經(jīng)外科簡介

濮陽市人民醫(yī)院神經(jīng)外科是濮陽市醫(yī)學重點學科，國家腦防委高級卒中中心，中國卒中學會綜合卒中中心，北京天壇醫(yī)院國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病聯(lián)盟成員單位。神經(jīng)外科現(xiàn)有主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人，醫(yī)學博士2人，碩士10人；共有2個病區(qū)及重癥監(jiān)護室。主要開展腦血管病的神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)，顱內(nèi)腫瘤及脊髓腫瘤的顯微外科手術(shù)，面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等功能性神經(jīng)外科疾病的顯微外科手術(shù)治療。在微創(chuàng)手術(shù)治療腦干出血，復合手術(shù)治療顱內(nèi)復雜動脈瘤，血流導向裝置治療顱內(nèi)巨大動脈瘤，神經(jīng)內(nèi)鏡下治療垂體瘤、顱咽管瘤，完全神經(jīng)內(nèi)鏡下神經(jīng)微血管減壓手術(shù)等處于省內(nèi)領(lǐng)先地位，全力以赴為守護人民群眾生命健康保駕護航。

咨詢電話：神經(jīng)外科二病區(qū)0393-6162586