面對(duì)“甲流”侵襲
如何科學(xué)用藥?
超詳細(xì)流感用藥指南
近期甲流進(jìn)入高發(fā)期
不少人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽
肌肉酸痛等癥狀
面對(duì)眾多藥物
卻不知如何選擇
兒童、孕婦等特殊人群
用藥尤其需謹(jǐn)慎
為幫助不同人群科學(xué)用藥、避免誤區(qū)
請(qǐng)查收這份甲流用藥指南
助您安全應(yīng)對(duì)流感季
01
核心抗病毒藥物：抓住“黃金48小時(shí)”
抗病毒藥物是治療兒童甲流的關(guān)鍵，需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用，才能最大程度縮短病程、減輕癥狀。
1
奧司他韋
■ 適用人群：1歲以上兒童（1歲以下嬰兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑），確診或高度懷疑甲流時(shí)使用。
■ 作用機(jī)制：抑制流感病毒復(fù)制，發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)服用效果最佳，超過(guò)48小時(shí)仍可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度使用。
■ 用法用量：按體重給藥（需嚴(yán)格對(duì)照年齡-體重劑量表），常見劑型為口服顆粒（適合低齡兒童）和膠囊（適合年長(zhǎng)兒），療程通常5天，即使癥狀好轉(zhuǎn)也需服完療程，避免病毒耐藥。
■ 注意事項(xiàng)：可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，建議與食物同服；少數(shù)兒童可能出現(xiàn)頭痛、精神異常，若出現(xiàn)需及時(shí)停藥并就醫(yī)。
2
瑪巴洛沙韋
■ 適用人群：年齡≥5歲兒童，青少年及成人。
■ 作用機(jī)制：新型抗病毒藥，通過(guò)抑制病毒復(fù)制關(guān)鍵步驟發(fā)揮作用，單次給藥即可完成療程。
■ 注意事項(xiàng)：避免與乳制品、鈣補(bǔ)充劑同服（影響吸收）；有癲癇病史的兒童需慎用，用藥后觀察是否有抽搐、精神異常等表現(xiàn)。
02
對(duì)癥用藥：緩解不適，避免盲目使用
甲流常伴隨發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，對(duì)癥用藥需遵循“按需使用、避免疊加”原則，不可盲目追求“快速退熱”或混合用藥。
■ 推薦藥物：對(duì)乙酰氨基酚（6月齡以下兒童）、布洛芬（6個(gè)月以上兒童），兩者均為兒童安全的退熱首選，不可交替使用（增加肝腎負(fù)擔(dān)）。
■ 用法要點(diǎn)：按體重計(jì)算劑量（避免按年齡估算，易導(dǎo)致劑量不足或過(guò)量）；發(fā)熱≥38.5℃且兒童明顯不適時(shí)使用，兩次用藥間隔至少4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次；不建議使用退熱栓（劑量不易控制）或含退熱成分的復(fù)方感冒藥（避免重復(fù)給藥）。
■ 禁忌提醒：對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量可能損傷肝臟，布洛芬可能刺激胃腸道，有肝腎功能不全、胃潰瘍的兒童需遵醫(yī)囑調(diào)整。
■ 核心原則：兒童咳嗽是機(jī)體排痰的保護(hù)機(jī)制，輕度咳嗽無(wú)需用藥，重點(diǎn)通過(guò)多喝水、拍背、增加空氣濕度緩解。
■ 推薦藥物：痰多黏稠時(shí)，可選用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等祛痰藥（幫助稀釋痰液）；干咳影響睡眠時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右美沙芬（6歲以上兒童可用），避免使用含可待因的止咳藥（成癮風(fēng)險(xiǎn)）。
■ 流涕、鼻塞：可使用生理鹽水鼻腔噴霧或洗鼻器（安全無(wú)副作用），緩解鼻腔堵塞；不建議使用含減充血?jiǎng)┑牡伪且海▋和褂每赡軐?dǎo)致心率加快）。
■ 咽痛：多喝溫水、吃溫涼流質(zhì)食物，必要時(shí)可使用兒童專用咽喉噴劑，避免使用成人咽痛藥。
03
用藥安全紅線：這些錯(cuò)誤絕對(duì)不能犯
如阿司匹林（兒童使用可能引發(fā)瑞氏綜合征，導(dǎo)致肝腦損傷）、喹諾酮類抗生素（影響軟骨發(fā)育）、復(fù)方感冒藥（成分復(fù)雜，易導(dǎo)致劑量超標(biāo)）。
甲流是病毒感染，抗生素對(duì)病毒無(wú)效，僅在合并細(xì)菌感染（如肺炎、中耳炎、扁桃體化膿，需通過(guò)血常規(guī)等檢查確認(rèn)）時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
如板藍(lán)根、金銀花等中藥僅能輔助緩解癥狀，不能替代抗病毒藥物；偏方可能含有不明成分，存在肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
用藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，按體重算劑量，不擅自加量或延長(zhǎng)療程；奧司他韋等抗病毒藥需足量足療程服用，不可因癥狀好轉(zhuǎn)而停藥。
用藥前告知醫(yī)生兒童過(guò)敏史，首次使用新藥物后，觀察30分鐘，若出現(xiàn)皮疹、嘔吐、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)，立即停藥并就醫(yī)。
04
特殊情況：這些兒童需及時(shí)就醫(yī)
以下兒童感染甲流后，病情易進(jìn)展為重癥，用藥需在醫(yī)生全程指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥：
■ 3歲以下嬰幼兒（尤其是1歲以下）；
■ 有基礎(chǔ)疾病的兒童（如哮喘、先天性心臟病、免疫缺陷、肝腎功能不全等）；
■ 肥胖兒童（BMI≥30）；
■ 癥狀嚴(yán)重者（持續(xù)高熱≥3天不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、精神萎靡、嘔吐腹瀉等）。
兒童甲流用藥的核心是“早期抗病毒、對(duì)癥緩解、安全用藥”。家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮，確診后及時(shí)咨詢醫(yī)生，根據(jù)兒童年齡、體重、癥狀選擇合適藥物，嚴(yán)格遵守劑量和療程，同時(shí)配合休息、補(bǔ)水、清淡飲食等護(hù)理，多數(shù)兒童可在1-2周內(nèi)康復(fù)。若用藥后癥狀無(wú)改善或加重，需立即就醫(yī)，避免延誤病情。
-END-
供稿 | 兒童重癥監(jiān)護(hù)病房 劉麗娟
編輯 | 井 靜
初審 | 張 暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國(guó)
（部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除）
