帶您認(rèn)識(shí)胃結(jié)石

健康科普

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什么是胃結(jié)石？

胃結(jié)石是指攝入某種植物成分、吞入毛發(fā)或某些礦物質(zhì)如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑等在胃內(nèi)凝結(jié)而形成的石性團(tuán)塊物，形狀多為圓形或橢圓形，大小不一，小的如乒乓球，大者似嬰孩頭。按組成內(nèi)容物可分為植物石、毛石、乳酸石、醫(yī)源性胃石等類型，其中以植物石最為常見。

02

胃結(jié)石的分類

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胃結(jié)石有哪些癥狀？

癥狀的輕重取決于結(jié)石的大小、質(zhì)地和存在時(shí)間。早期或小型結(jié)石可能無癥狀，一般較為典型的癥狀包括：

■ 上腹部不適：飽脹、疼痛、沉墜感。

■ 消化功能紊亂：出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、反酸、噯氣等癥。

■ 類似潰瘍的癥狀：規(guī)律性上腹痛，可能與進(jìn)食有關(guān)。

若出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，可能出現(xiàn)：

■ 胃梗阻：巨大的結(jié)石堵塞胃的出口（幽門），導(dǎo)致頻繁嘔吐，無法進(jìn)食。

■ 胃黏膜糜爛/潰瘍：堅(jiān)硬的結(jié)石長(zhǎng)期摩擦、壓迫胃壁，導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血。

■ 胃穿孔：罕見但極其危險(xiǎn)，結(jié)石壓迫導(dǎo)致胃壁壞死、穿孔。

■ 腸梗阻：小型結(jié)石排入腸道，可能卡在狹窄的小腸內(nèi)，引發(fā)腸梗阻。

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如何治療？

藥物溶解

對(duì)于形成時(shí)間較短、質(zhì)地較軟的植物性結(jié)石，醫(yī)生可能會(huì)建議飲用碳酸飲料，配合口服胃腸動(dòng)力藥、抑酸劑等。碳酸飲料中的磷酸、二氧化碳?xì)馀菽軒椭治g和分解結(jié)石結(jié)構(gòu)。（注意：此方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行）

內(nèi)鏡下治療

通過胃鏡伸入器械，如圈套器、網(wǎng)籃、碎石器等，將結(jié)石“切碎”、“鉗碎”或“套取”出來，被分解成小塊的結(jié)石會(huì)隨著消化道自然排出，或者用藥物進(jìn)一步溶解后排出。創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

■ 機(jī)械碎石法：用圈套器、異物網(wǎng)籃等器械將結(jié)石切碎或分解。

■ 注藥溶解法：鏡下注射碳酸氫鈉溶液，幫助溶解結(jié)石。

■ 激光/液電碎石法：使用激光或液電效應(yīng)將結(jié)石擊碎。

■ 聯(lián)合治療法：根據(jù)具體情況組合使用以上方法。

手術(shù)治療

僅適用于結(jié)石巨大、堅(jiān)硬如石，內(nèi)鏡下無法處理，或已引起梗阻、穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。

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如何預(yù)防？

■ 控制食物攝入：胃結(jié)石一般是在空腹進(jìn)食柿子、黑棗、山楂后在胃部形成的石性團(tuán)塊狀物，這些食物含有大量鞣酸和果膠，鞣酸在胃酸的作用下形成不溶于水的鞣酸蛋白，鞣酸蛋白在胃中沉淀，與其他食物粘合形成胃結(jié)石，所以不空腹食用柿子、山楂、黑棗等食物可以預(yù)防胃結(jié)石。

■ 控制鈣攝入量：鈣屬于大分子，在胃中胃酸需要對(duì)攝入的鈣進(jìn)行溶解，將鈣離子從化合物中釋放出來。當(dāng)攝入鈣過多時(shí)，不能及時(shí)溶解，容易在胃中堆積造成結(jié)石，所以可以從控制鈣的攝入量預(yù)防結(jié)石。

■ 增強(qiáng)胃動(dòng)力：患者飲食不規(guī)律、胃分泌功能紊亂、精神壓力過大、功能性消化不良時(shí)容易出現(xiàn)胃動(dòng)力不足，導(dǎo)致胃部蠕動(dòng)減緩，消化能力減弱，容易出現(xiàn)胃結(jié)石，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用增強(qiáng)胃動(dòng)力藥物。

■ 定期體檢：通過胃鏡檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理胃內(nèi)異物。

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