您可以把它想象成一個專為乳房設(shè)計的“高清雷達”。檢查時，醫(yī)生會手持一個叫“探頭”的設(shè)備，在您的乳房皮膚上移動。這個探頭會發(fā)射人耳聽不見的超聲波，當聲波遇到乳房內(nèi)的不同組織時，會產(chǎn)生不同的回聲。計算機再將這些回聲信號轉(zhuǎn)換成實時圖像，顯示在超聲機器的屏幕上。這樣，醫(yī)生就能清晰地看到乳房內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否正常，是否存在異常病灶。因為用的是聲波，不是有放射性的X線，所以乳腺超聲完全沒有輻射，非常安全，可以反復進行檢查，即使是孕婦和哺乳期女性也可以放心檢查。

鑒別腫塊性質(zhì)：

這是超聲最核心的作用。它能判斷摸到的腫塊是囊性（充滿液體的囊腫，通常為良性）還是實質(zhì)性（有實性結(jié)構(gòu)的包塊）。比如，一個邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部無血流的橢圓形腫塊，大概率是良性的；而一個邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)有豐富血流信號的腫塊，則需警惕乳腺癌可能。

評估致密型乳腺：

亞洲女性很多都屬于致密型乳腺（腺體多、脂肪少）。致密的腺體在X線下看起來是白色影，而乳腺癌也表現(xiàn)為白色影，這就好比是在白茫茫的雪地里找一只白兔子，很容易漏診。而超聲能很好地穿透致密腺體，清晰顯示病灶的結(jié)構(gòu)，成為致密型乳腺的首選檢查手段。

引導穿刺活檢：

當超聲發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，醫(yī)生可以在超聲實時引導下，精準地將穿刺針送到目標位置，獲取少量組織進行病理學檢查，這是確診乳腺癌的“金標準”。

其他用途：

評估乳頭溢液、乳腺炎、乳房假體情況，以及作為乳腺癌患者術(shù)后和化療后的隨訪工具。

很多人不了解超聲和鉬靶（乳腺X線攝影）的區(qū)別，不知道該選哪一個。其實，它們并不是“二選一”的競爭關(guān)系，而是“優(yōu)勢互補”的隊友關(guān)系。

乳腺超聲的優(yōu)勢在于它無輻射，對于鑒別腫塊性質(zhì)、評估致密腺體、引導穿刺有很大幫助，適用于各年齡段女性，尤其是<40歲的年輕女性和孕期、哺乳期女性；局限性在于它對乳腺微小鈣化灶不敏感，其診斷準確性與操作醫(yī)生的臨床經(jīng)驗有較大關(guān)系。

乳腺鉬靶依賴X射線來觀察乳腺情況，優(yōu)勢在于它能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶（早期乳腺癌的重要表現(xiàn)），對大乳房、松弛乳房效果好，適用于≥40歲女性篩查、疑似有惡性鈣化灶時；局限性在于它有微量輻射，對致密型乳腺分辨率低，檢查時對乳房有擠壓，可能會有有壓痛感。

簡單來說：

● 年輕女性（尤其35歲以下）：首選超聲進行初始評估。

● 40歲以上女性：建議將鉬靶作為基礎(chǔ)篩查手段，聯(lián)合超聲檢查效果更佳。

● 致密型乳腺：無論年齡，都強烈建議在鉬靶基礎(chǔ)上加做超聲。

但最終選擇哪種檢查，請您務必聽從醫(yī)生的專業(yè)建議，根據(jù)實際情況來選擇。

圖示：乳腺纖維腺瘤（邊界清，形態(tài)規(guī)則）

圖示：乳腺癌（邊界不清，形態(tài)不規(guī)則）

檢查前

檢查當天最好穿分體式衣服（如上衣和褲子），最好不要穿連衣裙，這樣方便暴露胸部；無需禁食禁水。

檢查時

您只需躺在檢查床上，雙臂上舉，醫(yī)生會在您的乳房皮膚上涂抹一層涼涼的、黏黏的耦合劑。它的作用是排除探頭和皮膚之間的空氣，讓聲波能更好地傳播。隨后，醫(yī)生會用探頭在乳房及腋窩區(qū)域進行全面掃描。整個過程通常需要10-20分鐘，沒有痛苦，可能只有輕微的壓力感。

檢查后

擦掉耦合劑，穿好衣服，等待報告即可。

拿到報告后，您最需要關(guān)注的是乳腺BI-RADS分級。這是國際通用的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，用于評估病灶的風險程度：

?BI-RADS 0級：評估不全，需要結(jié)合其他檢查（如鉬靶或MRI）再評估。

?BI-RADS 1級：陰性，未發(fā)現(xiàn)異常。

?BI-RADS 2級：良性發(fā)現(xiàn)（如單純囊腫），基本排除惡性可能，一般需要常規(guī)隨訪。

?BI-RADS 3級：可能良性（惡性概率通常<2%），一般建議短期復查（3-6個月后）。

?BI-RADS 4級：可疑惡性，需要穿刺活檢進一步確診。此類又細分為4A、4B、4C，表示可疑程度從低到高。

?BI-RADS 5級：高度懷疑惡性（概率≥95%）。必須進行活檢。

?BI-RADS 6級：已經(jīng)由病理證實為惡性。

請您注意，報告最終一定要由專業(yè)的乳腺外科醫(yī)生解讀。醫(yī)生會結(jié)合您的乳房觸診情況、病史和影像學報告，給出最專業(yè)的診斷和處理方案。

乳腺健康關(guān)乎每位女性的身體健康和生活質(zhì)量。而在乳腺健康的維護中，預防的效果遠大于治療。通過定期的乳腺自查或者超聲檢查，我們可以及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在的問題，大大降低乳腺疾病的風險。因此，親愛的女性朋友們，請好好呵護自己的乳腺，關(guān)愛自己的健康，讓我們?yōu)槟慕】当ｑ{護航！