




如何解讀
放射影像報告
健康科普


影像診斷報告是醫(yī)生根據(jù)影像學檢查(如DR、CT、MRI、PET-CT、上消化道造影、輸卵管造影等各種造影)結(jié)果出具的診斷意見,主要用于輔助臨床醫(yī)生判斷病情,做出臨床診斷和治療,或者判斷療效,為下一步的治療方案提供依據(jù)。很多人影像檢查后,拿到影像診斷報告,報告內(nèi)容看不懂,不知道如何去解讀。今天就帶您讀懂影像診斷報告。

01
核對基本信息
首先確認報告中的患者姓名、性別、年齡、檢查部位等信息是否正確,避免因信息錯誤導(dǎo)致誤判,提醒大家做不要用別人的信息進行檢查,以免造成不必要的麻煩或耽誤病情。
02
了解檢查類型
了解各種不同類型的影像檢查,例如X光、CT、MRI 等。每種檢查方式都具備其獨特的優(yōu)勢和適用范圍,醫(yī)生會根據(jù)具體病癥來選取最為適宜的檢查方法。
X光

X光是一種常用的影像學檢查方法,快速、簡便,可以用于檢測骨骼系統(tǒng)(特別是懷疑骨折)、胸部和消化道功能等方面的問題,是疾病初篩的首選方式,但對于軟組織的分辨能力相對較弱。
CT

CT掃描則是通過對身體進行多層次的X光螺旋掃描,生成更詳細的三維圖像。它在檢測肺部、骨骼和內(nèi)部器官異常等方面具有較高的準確性。
MRI(磁共振成像)

MRI(磁共振成像)利用強大的磁場和無線電波來生成詳細的身體圖像,組織分辨率非常高,適用于全身各部位檢查,尤其大腦、腫瘤、關(guān)節(jié)軟骨和神經(jīng)系統(tǒng)等方面的檢查,不存在輻射,綠色檢查更安全。
03
關(guān)注關(guān)鍵部分
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影像所見
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這部分會描述檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況,如病變的位置、大小、形態(tài)、密度或信號等。例如,“肺部發(fā)現(xiàn)一結(jié)節(jié),直徑約5mm,邊緣光滑”,或“肝臟見一低密度灶,大小約3cm×2cm”。
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影像診斷或印象
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這是報告的核心結(jié)論,基本上有以下三種情況:第一,肯定性診斷:就是不但能發(fā)現(xiàn)病變,并且能做出準確的診斷,如右側(cè)股骨下端粉碎性骨折;第二,否定性診斷:即經(jīng)過檢查排除臨床所懷疑的病變,但應(yīng)注意,影像學檢查是有一定的限度的,因為疾病自發(fā)生至影像上發(fā)現(xiàn)異常需要一定的時間,甚至某些疾病影像學檢查難以發(fā)現(xiàn)異常,因此要正確評價;第三,可能性診斷:發(fā)現(xiàn)了一些異常,但是難以定性,提出幾種可能性診斷,醫(yī)生會根據(jù)影像表現(xiàn)給出初步診斷意見,如“考慮良性結(jié)節(jié)”“疑似腫瘤,建議進一步檢查”等,還可能會提示“請結(jié)合臨床”或“建議進一步檢查”等。
04
理解影像學常見術(shù)語


01
結(jié)節(jié)與腫塊:
一般以3cm為界,小于3cm稱為結(jié)節(jié),大于3cm稱為腫塊,但結(jié)節(jié)或腫塊的性質(zhì)需結(jié)合其他特征判斷。

02
密度/信號:
CT檢查中,高密度影可能提示鈣化、結(jié)石、出血等;低密度影可能與囊腫、炎癥等有關(guān)。MRI檢查中,信號高低反映組織特性,如T1WI高信號、T2WI高信號等。

03
占位性病變:
指占據(jù)身體某部位的異常團塊,有占位效應(yīng),可能是腫瘤(良性或惡性)、囊腫等,需進一步檢查明確性質(zhì)。

04
炎性病變:
提示存在感染或炎癥,但具體病因需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查判斷。
05
注意診斷建議

報告中可能會給出進一步檢查或治療的建議,如“建議復(fù)查”“建議增強掃描”“建議穿刺活檢”“建議結(jié)合MRI”“建議結(jié)合病理檢查”等。這些建議是影像科診斷醫(yī)生根據(jù)當前檢查結(jié)果給出的,需認真對待。
06
結(jié)合臨床癥狀和病史
影像診斷報告只是診斷的一部分,最終診斷需結(jié)合患者的臨床癥狀(如咳嗽、疼痛、發(fā)熱等)、病史(如是否有腫瘤家族史、慢性疾病等)以及其他檢查結(jié)果(如實驗室檢查、病理檢查等)綜合判斷,才能做出更加準確的診斷。
溫馨提示:影像診斷報告的專業(yè)性較強,非專業(yè)人士可能難以完全理解。若對報告內(nèi)容有疑問,建議及時咨詢臨床醫(yī)生或影像科醫(yī)生,他們會根據(jù)具體情況給出更詳細的解釋和建議。
放射科簡介
濮陽市人民醫(yī)院放射科是濮陽市臨床特色專科,國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,濮陽市醫(yī)學會放射學分會主任委員單位,濮陽市放射影像質(zhì)量控制中心掛靠單位。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員(不包括介入放射)92名(醫(yī)師44名,技師29名,護士17名,工程師2名),其中高級職稱19名(碩士生導(dǎo)師1名,正高6名),中級職稱29人;診斷醫(yī)師全部為本科及以上學歷,其中碩士研究生10名。
2024年科室DR年檢查量近11萬人次,CT年檢查量約23萬人次,MRI年檢查量約8萬多人次。科室配備(不包括東、西院區(qū))CT 8臺,其中超高端CT有聯(lián)影320排螺旋CT一臺,GE 256排螺旋CT一臺,西門子第三代雙源Force螺旋CT一臺;磁共振4臺,為西門子1.5 T及3.0 T磁共振各一臺,飛利浦3.0 T磁共振一臺,聯(lián)影3.0 T磁共振一臺;還有多臺DR,移動DR二臺,數(shù)字胃腸機一臺,乳腺鉬靶機一臺,擁有先進的PACS系統(tǒng),實現(xiàn)了影像數(shù)字化儲存和傳輸,并應(yīng)用AI人工智能輔助診斷,全體放射科工作人員共同努力,為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。主要診療項目有:全身各部位普通X線檢查,CT/MRI檢查,以及各種血管成像、灌注成像等新技術(shù),同時開展CT引導(dǎo)下各臟器穿刺活檢術(shù)、術(shù)前CT下定位等。
近年來在國內(nèi)外醫(yī)學高水平學術(shù)期刊發(fā)表學術(shù)論文近百篇,同時多次獲得科學技術(shù)進步獎及多項發(fā)明專利,目前有多項省、市級課題正在進行中。放射科作為首批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,河南醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院和全過程教學基地、碩士研究生培養(yǎng)基地,是十余所高等院校的實習基地。教學能力、水平及硬件設(shè)施居河南省前列;多次承擔國家級繼續(xù)教育項目,在提升自身水平的同時帶動整個濮陽區(qū)域的放射診療水平發(fā)展,全力以赴護佑廣大人民群眾生命健康!


END

供稿 | 放射科 李少晶
編輯 | 井 靜
初審 | 張 暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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