問:

什么是痔瘡？

答

痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病。它是由于肛管或直腸下端的靜脈叢充血、淤血并腫大所形成的。從病理學(xué)角度來看，痔瘡可以分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔通常位于肛管齒狀線以上，一般不痛，主要癥狀可能是出血和脫出。外痔位于齒狀線以下，其表面覆蓋肛管皮膚，主要表現(xiàn)為肛門不適、疼痛、瘙癢等。混合痔則是內(nèi)痔和外痔的混合體，癥狀可能更為復(fù)雜。

痔瘡的形成原因多樣，常見的有長(zhǎng)期久坐、久站、不良的飲食習(xí)慣（如過多攝入辛辣、油膩食物，膳食纖維攝入不足）、便秘、腹瀉、懷孕、遺傳等因素，導(dǎo)致肛門直腸部位的靜脈回流受阻，從而引發(fā)痔瘡。

問:

我得痔瘡了嗎？

答

要判斷是否得了痔瘡，得綜合您的癥狀來看。常見的癥狀包括肛門疼痛、瘙癢、出血，或者感覺肛門有腫物脫出。如果您出現(xiàn)了這些情況，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查診斷。

問:

便秘會(huì)得痔瘡，腹瀉肯定不會(huì)了吧?

答

便秘容易得痔，所以許多人誤認(rèn)為只要大便不干燥或腹瀉就不會(huì)得痔，其實(shí)腹瀉是痔瘡的一個(gè)重要原因。腹瀉蹲廁的次數(shù)會(huì)增加，腹瀉多是腸炎造成，長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激會(huì)造成肛門直腸局部血管變脆彈性下降，痔瘡形成。這就是為什么要保持肛門局部清潔衛(wèi)生的道理。

問:

肛門不疼不癢，肯定沒有痔瘡？

答

痔最常見癥狀是出血和脫出，一般不痛，只有伴血栓、炎癥、水腫或嵌頓等急性發(fā)作才會(huì)痛。不能因?yàn)椴惶劬蛿喽]有痔瘡，反之，疼也不一定就是痔瘡，肛裂、膿腫等會(huì)有疼痛癥狀。

問:

痔瘡是小毛病，不用管？

答

痔瘡是常見病，在初期不會(huì)帶來太大的痛苦，但如果久拖不治，長(zhǎng)期大量便血會(huì)導(dǎo)致重度貧血，痔嵌頓缺血壞死所致感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。痔脫出伴有的分泌物會(huì)引起肛周及會(huì)陰部皮膚濕疹，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。所以患有痔瘡需要積極治療。

問:

便血都是痔瘡引起的？

答

大多數(shù)的鮮紅色便血都是由于痔瘡引起的，但肛裂、腸息肉、腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎以及其他腸道疾病等都可以導(dǎo)致便血。痔表現(xiàn)為無痛滴鮮血或噴血，肛裂出血伴疼痛，息肉出血量少，腸癌大多數(shù)為暗紅色血液，伴黏液，大便次數(shù)增多等癥狀。腸鏡檢查排除腸道疾病非常有必要。

問:

痔瘡手術(shù)痛苦大？

答

大部分人不愿意做手術(shù)，主要就是怕疼。肛門神經(jīng)豐富，對(duì)刺激比較敏感，確實(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛。但現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，麻醉鎮(zhèn)痛手段多樣，手術(shù)是基本無痛的。術(shù)后可通過中藥熏洗、耳穴壓豆、穴位貼敷、口服或靜滴止痛藥、鎮(zhèn)痛泵等多種方法緩解疼痛。

問:

做痔瘡手術(shù)容易導(dǎo)致大便失禁？

答

痔瘡的實(shí)質(zhì)是擴(kuò)大曲張的靜脈團(tuán)或正常的肛墊結(jié)構(gòu)增生、肥大、下移所導(dǎo)致。正規(guī)的痔瘡手術(shù)是在括約肌表面將痔核切除,不會(huì)損傷肛門括約肌，因此不會(huì)影響肛門的控便能力，不會(huì)出現(xiàn)大便失禁。

問:

痔瘡做了手術(shù)還會(huì)復(fù)發(fā)，那我還做手術(shù)干什么？

答

痔瘡早期可通過飲食生活習(xí)慣調(diào)整、藥物等保守治療緩解癥狀，保守治療無效則建議手術(shù)。達(dá)到手術(shù)指征時(shí)及時(shí)手術(shù)治療創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快，如果拖著等到嚴(yán)重了再治療，不但創(chuàng)傷大，疼痛感大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，且導(dǎo)致肛門狹窄的機(jī)率增大。術(shù)后注意飲食生活方式的調(diào)整，消除危險(xiǎn)因素，絕大部分人可避免再次手術(shù)。

問:

夏天做手術(shù)更容易出現(xiàn)感染？

答

雖然夏天溫度較高，更適宜細(xì)菌或者病毒的生長(zhǎng)，但是在正常的醫(yī)療環(huán)境下，冬天與夏天術(shù)后感染發(fā)生率無明顯差異。夏天手術(shù)治療反而有其明顯的優(yōu)勢(shì)，我們穿衣單薄，透氣性好，更方便術(shù)后熏洗和換藥。

問:

我懷孕了/哺乳期不能做痔瘡手術(shù)？

答

孕產(chǎn)婦均是痔瘡青睞的對(duì)象，很多處于哺乳期的產(chǎn)婦為了寶寶安全，忍受著痔瘡的折磨而不敢手術(shù)，這也是誤區(qū)。手術(shù)的影響是術(shù)中術(shù)后用藥，術(shù)中的麻醉藥一般在半天內(nèi)代謝完，術(shù)后主要是抗生素和局部藥，選擇頭孢類藥并控制在1天內(nèi)，可行手術(shù)治療，術(shù)后1天即可正常喂奶。有不少孕婦朋友在懷孕期間對(duì)痔瘡沒有進(jìn)行有效治療，在生產(chǎn)過后變得更加嚴(yán)重。

問:

如何預(yù)防痔瘡？

答

■ 戒除不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期抽煙、喝酒、吃辛辣刺激性食物、高油脂、煎炸、熏烤的食品都可能促使痔瘡的發(fā)生，所以應(yīng)清淡飲食，少抽煙飲酒是預(yù)防肛腸疾病的關(guān)鍵。

■ 合理飲食：適當(dāng)多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)進(jìn)食雜糧，不僅可以保證維生素和膳食纖維的攝入，還可以有效減少便秘的發(fā)生。同時(shí)，每天應(yīng)該多飲水，切勿用飲料、濃茶來代替。

■ 多做提肛運(yùn)動(dòng)：每天做兩組提肛運(yùn)動(dòng)，每組40-60次（根據(jù)自身情況決定數(shù)量），可以有效地促進(jìn)肛周的血液循環(huán)，減少痔瘡、肛裂等疾病的發(fā)生。可選坐、站、仰臥等姿勢(shì)，注意肛門部肌肉力量的使用以保證效果。同時(shí)可根據(jù)身體情況，堅(jiān)持身體鍛煉，可選擇慢跑、太極、八段錦、散步等方式。

■ 科學(xué)排便：養(yǎng)成每天一到兩次定時(shí)排便的習(xí)慣，每次排便時(shí)間不要超過5分鐘，有利于保持大便通暢，促進(jìn)肛周血液回流，減少痔瘡等疾病的發(fā)生。有條件時(shí)可于便后用溫水對(duì)肛門進(jìn)行清洗，必要時(shí)每晚用溫水坐浴3-5分鐘。

另外，避免過度勞累，避免久坐久站久蹲，注意肛門衛(wèi)生，有便秘或腹瀉情況及時(shí)就診，也是減少肛腸疾病發(fā)生的重要因素。