什么是兒童聽力篩查？

兒童聽力篩查的年齡為0—6歲，即新生兒期聽力篩查后，進入0—6歲保健系統(tǒng)管理，在健康檢查的同時進行耳及聽力保健，其中6、12、24和36月齡為聽力篩查的重點時期。

當家長注意到孩子有以下行為時，應(yīng)懷疑可能有聽力異常：總是把家長的話當“耳旁風”；看電視聲音特大；有異常響動時，大家有反應(yīng)，但孩子總是沒有動靜；孩子接電話時習慣只用右側(cè)耳朵等。

? 中耳炎：60%的兒童都曾發(fā)生過急性中耳炎，相對于游泳、洗臉導(dǎo)致水進入耳朵造成中耳炎，更應(yīng)預(yù)防的是上呼吸道感染即感冒引起的中耳炎。

? 遺傳因素：60%的聽力障礙是由遺傳因素引起。

? 感染：新生兒期巨細胞病毒感染可造成內(nèi)耳、聽神經(jīng)損傷。

? 缺氧：嚴重高膽紅素血癥可以影響聽神經(jīng)，導(dǎo)致聽力損失。

? 藥物因素：某些藥物的不當使用也可能影響新生兒聽力。

①純音測聽：主觀聽力測試的金標準。

②聲導(dǎo)抗測試：評估中耳功能。

③耳聲發(fā)射（OAE）：評估耳蝸外毛細胞功能。

④聽覺腦干反應(yīng)（ABR）：評估聽覺通路完整性。

⑤多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位（ASSR）：客觀評估各頻率聽力閾值。

⑥耳聾基因檢測：明確遺傳性耳聾的病因。

干預(yù)原則

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孩子一旦出現(xiàn)聽力損失，應(yīng)盡早干預(yù)和治療：

如果是傳導(dǎo)性的聽力下降，即中耳路徑傳導(dǎo)出現(xiàn)問題，可逆性較高，通過藥物治療、手術(shù)治療等能幫助恢復(fù)。

如果是感音神經(jīng)性耳聾，即聽神經(jīng)和耳蝸受損，通過藥物治療提高聽力或恢復(fù)聽力的概率非常小，這類孩子可以選擇佩戴助聽器或人工耳蝸。

助聽器

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助聽器是一種精密的電聲放大器，可以幫助聽障患者聽到原本聽不到的聲音，通過處理、放大聲信號，使聽障患者聽到、聽清聲音。選配助聽器是目前聽障患者常用的康復(fù)手段之一。

為聽障兒童選擇和驗配助聽器是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工作，包括聽力測試、疾病診斷、語言能力評估、學習能力評估、助聽器選擇和驗證、適應(yīng)性訓練以及康復(fù)訓練等多個環(huán)節(jié)，需要多學科專家共同完成。

人工耳蝸

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人工耳蝸是一種人工電子裝置，適用于重度、極重度聽力損失且助聽器效果不佳的患者。如果孩子已出現(xiàn)重度、極重度聽力損失，人工耳蝸是進行聽力重建的有效方法，越早植入對于患兒的言語康復(fù)越有利。

康復(fù)訓練

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適合于0-3歲聽障兒童的康復(fù)模式之一是個別化家庭培建計劃。它是一種以家庭為中心，強調(diào)家長和家庭其他成員在聽障兒童自然生長環(huán)境中發(fā)揮支持、示范和強化作用，本質(zhì)上追求聆聽學習自然而持續(xù)地發(fā)生，關(guān)注照料者養(yǎng)育和聽語康復(fù)細致經(jīng)驗技巧培建及其應(yīng)用效果的有效干預(yù)模式。

■ 孕早期避免感冒和感染；

■ 孕期避免使用耳毒性藥物；

■ 有耳聾家族史的夫婦應(yīng)進行耳聾基因篩查。

■ 避免使用耳毒性藥物；

■ 積極治療高膽紅素血癥；

■ 預(yù)防和控制感染。

■ 預(yù)防感冒，減少中耳炎發(fā)生；

■ 避免平躺喂奶或嗆奶；

■ 避免隨意掏耳朵；

■ 洗澡或游泳時防止嗆水和耳道進水；

■ 減少娛樂噪聲暴露。

■ 連續(xù)戴耳機聽音樂時間不要超過30分鐘，音量最好不要開到最大的三分之二；

■ 避免長時間暴露在高分貝噪聲環(huán)境中；

■ 出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀及時就醫(yī)；

■ 戒煙限酒，保持健康生活方式。