


兒童秋季腹瀉
健康科普

秋風(fēng)蕭瑟,天氣轉(zhuǎn)涼
兒童秋季腹瀉進(jìn)入高發(fā)期
尤其是6個月至2歲的嬰幼兒
極其容易中招

寶寶發(fā)燒、嘔吐、拉肚子
新手爸媽很容易慌神
請查收這份應(yīng)對指南
一起為孩子的健康保駕護(hù)航!

01
什么是秋季腹瀉?

秋季腹瀉,醫(yī)學(xué)上常稱為“輪狀病毒腸炎”,是一種由輪狀病毒感染引起的兒童腹瀉病。該病主要在秋冬季高發(fā),因此得名“秋季腹瀉”。秋季腹瀉主要好發(fā)于6月齡至5歲的嬰幼兒,其中2歲以下兒童的發(fā)病率尤為突出。據(jù)統(tǒng)計,寒冷季節(jié)由輪狀病毒導(dǎo)致的嬰幼兒腹瀉約占全部病例的80%。
02
病因
輪狀病毒感染
1
這是秋季腹瀉最主要病因,由輪狀病毒引起的急性消化道傳染病,有明顯的季節(jié)特性,多高發(fā)于每年9月至次年1月,易感人群為6月齡-2歲寶寶,主要通過“糞—口”途徑傳播(如寶寶接觸污染玩具后),也可經(jīng)接觸、空氣傳播,傳染性強。
其他細(xì)菌/病毒感染
2
除了輪狀病毒,大腸桿菌、諾如病毒等也可能引發(fā)腹瀉:如吃了未煮熟的肉類,或長期待在密閉空調(diào)房等,呼吸道、消化道易受病菌侵襲,可能出現(xiàn)腹瀉,嚴(yán)重時還會伴隨嘔吐、便血、腹痛,需及時就醫(yī),避免延誤治療。
03
典型癥狀

? 發(fā)熱:通常為先兆,可能中度發(fā)熱,持續(xù)1-2天。
? 嘔吐:發(fā)病初期頻繁,可能吃什么吐什么。
? 腹瀉:最關(guān)鍵的特征。大便呈黃色水樣或蛋花湯樣,量多、次數(shù)多,每天可達(dá)數(shù)次至十幾次,一般沒有明顯的腥臭味或膿血。
? 惡心、腹痛、食欲不振、精神萎靡。

警惕!出現(xiàn)這些情況必須立即就醫(yī)

請家長朋友注意觀察寶寶是否出現(xiàn)以下情況:
? 脫水加重:眼窩明顯凹陷、前囟門凹陷(嬰幼兒)、皮膚捏起后回彈慢、尿量極少(6小時以上無尿)、哭時無淚;
? 發(fā)熱異常:高熱持續(xù)超過3天不退,或體溫超過 40℃;
? 腹瀉嚴(yán)重:每天腹瀉超過10次,或大便帶血、有腥臭味(可能合并細(xì)菌感染);
? 精神狀態(tài)差:嗜睡、煩躁不安、拒絕進(jìn)食進(jìn)水、抽搐、嘔吐頻繁(無法喂進(jìn)補液鹽);
? 特殊人群:早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)疾病(如心臟病、腎病)的寶寶,出現(xiàn)輕微癥狀也建議及時就醫(yī)。
04
傳播途徑

? 糞-口傳播:直接接觸患者的嘔吐物和糞便。
? 經(jīng)食物/水源傳播:進(jìn)食被病毒污染的水源和食物。
? 接觸傳播:接觸被病毒污染的物體(如門把手、玩具等)后不洗手就吃東西。
? 呼吸道傳播:吸入感染者嘔吐、腹瀉等產(chǎn)生的氣溶膠,或帶有輪狀病毒的空氣浮塵,但該傳播途徑不常見。
05
家庭護(hù)理要點

■ 立即隔離:避免與其他健康小朋友接觸,防止交叉感染。患者的嘔吐物、糞便要及時清理并消毒。
■ 補液是第一要務(wù):不要只喝白開水,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,給予口服補液鹽或淡鹽水,少量多次地喂給孩子,這是防止脫水最有效的防治方法。

■ 清淡飲食:嘔吐劇烈時可短暫禁食(1~2小時),但不禁水。癥狀緩解后,可給予清淡、易消化的食物(如白粥、爛面條等),避免高糖、高油、高纖維素食物及飲料。
■ 謹(jǐn)慎用藥:不要擅自使用抗生素(針對病毒無效)和強效止瀉藥(可能阻礙病毒排出)。
06
如何避免感染秋季腹瀉?
預(yù)防是關(guān)鍵。為寶寶筑起三道“防護(hù)墻”,有效阻擋病毒入侵。預(yù)防秋季腹瀉,就像建立三道堅固的防護(hù)墻。核心是 “種好苗,管好手、管好口”。


防護(hù)墻一:接種疫苗,是最有效的特異性預(yù)防。
針對輪狀病毒,目前有口服輪狀病毒疫苗,及時接種,能極大降低重癥和住院風(fēng)險,是預(yù)防輪狀病毒腹瀉最有力武器,能有效保護(hù) 2月齡至3歲的嬰幼兒。(諾如病毒目前尚無特效疫苗)

防護(hù)墻二:注重個人衛(wèi)生,切斷傳播途徑。
■ 勤洗手,會洗手:關(guān)鍵時刻要洗手。飯前、便后、外出回家后、給寶寶換尿布后、準(zhǔn)備食物前等。正確方法是: 使用肥皂/洗手液+流動水,揉搓至少20秒,徹底沖凈。免洗洗手液對諾如病毒效果不佳,流水洗手是首選。

■ 做好家庭清潔消毒:玩具、門把手、馬桶、餐桌等孩子常接觸的地方,要定期清潔。如家庭成員有嘔吐或腹瀉癥狀,要用含氯消毒劑(如稀釋的84消毒液)對污染區(qū)域進(jìn)行徹底消毒,處理時戴好手套和口罩。這是預(yù)防所有腸道病毒的通用法則!

防護(hù)墻三:飲食安全,把好入口關(guān)。
喝開水,吃熟食,生吃的瓜果蔬菜一定要用流水沖洗干凈。食物生熟分開保存, 處理生食和熟食的刀、案板要分開,避免交叉污染。 孩子的奶瓶、餐具使用后應(yīng)及時清洗并定期消毒。杜絕口對口喂養(yǎng),切勿咀嚼食物后喂給寶寶,也不要直接用嘴試奶溫,這樣可能將成人口中的病毒傳染給孩子。


-END-
供稿 | 兒童醫(yī)學(xué)中心 王素珍
編輯 | 井 靜
初審 | 張 暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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