






唇炎
健康科普


嘴唇越干越想舔,越舔嘴唇越干
反復(fù)起死皮、長(zhǎng)小水泡
結(jié)痂甚至流黃水
誤以為是皰疹
就診后,沒(méi)想到醫(yī)生說(shuō)得了“唇炎”

什么?嘴唇也會(huì)發(fā)炎!
今天,帶您一起來(lái)了解什么是唇炎

01
什么是唇炎?
唇炎是發(fā)生在唇部(包括唇紅、唇紅緣、口角、唇周皮膚甚至口腔黏膜)的急性或慢性炎癥,表現(xiàn)為唇粘膜發(fā)紅、腫脹、水皰、干燥起皮、皸裂,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂,慢性唇炎表現(xiàn)為浸潤(rùn)、肥厚,通常有瘙癢、燒灼或疼痛感。它不是單一的一種病,而是一組癥狀的統(tǒng)稱。
02
發(fā)病原因
唇部屬于粘膜,具有不同于皮膚的獨(dú)特生理結(jié)構(gòu):粘膜表面是一層扁平的鱗狀上皮細(xì)胞,沒(méi)有角化層或者角化層非常薄,厚度僅為一般皮膚的三分之一;沒(méi)有毛發(fā)、汗腺和皮脂腺,缺乏天然脂質(zhì)的保護(hù),容易干燥缺水;直接暴露在外,每天經(jīng)受風(fēng)吹日曬。所以我們的唇部容易受到損傷和侵害,尤其是在秋冬季節(jié)干燥時(shí),更易出現(xiàn)干燥脫皮的癥狀。

唇炎的病因尚未完全明確,但常見(jiàn)的可疑致病因素包括日光照射、氣候變化、局部慢性刺激、接觸化妝品或藥物、精神因素、遺傳及免疫因素等。
03
臨床癥狀
早期表現(xiàn)為唇部緊繃、干燥,表面覆蓋白色或黃色鱗屑,脫落后可能露出紅色基底,伴有瘙癢或灼熱感。紅腫與疼痛,炎癥導(dǎo)致唇部充血腫脹,觸痛明顯,張口或進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。急性期可能出現(xiàn)水皰、破潰,滲出淡黃色液體,結(jié)痂后易反復(fù)剝脫。長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致唇部皮膚增厚、皸裂,甚至出血,尤其在寒冷、干燥環(huán)境中加重。
04
常見(jiàn)類型

由過(guò)敏或刺激物(如口紅、牙膏)引發(fā),表現(xiàn)為接觸部位紅腫、水皰,邊界清晰,脫離過(guò)敏原后癥狀緩解。

以持續(xù)脫屑為主,患者常因反復(fù)撕扯死皮導(dǎo)致癥狀遷延不愈,可能與舔唇、咬唇等不良習(xí)慣相關(guān)。

(圖源網(wǎng)絡(luò))
長(zhǎng)期日曬引發(fā),下唇多見(jiàn),表現(xiàn)為干燥、脫屑、白斑,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為癌前病變。

(圖源網(wǎng)絡(luò))
唇腺增生導(dǎo)致唇部肥厚,表面可見(jiàn)黏液腺導(dǎo)管開(kāi)口,擠壓有黏液溢出,可能繼發(fā)感染。
還有一些非常見(jiàn)性唇炎,比如肉芽腫性唇炎,因臨床較少見(jiàn),就不過(guò)多介紹了。
05
治療方法

■ 輕度唇炎:日常護(hù)理即可緩解。避免嘴唇及口角冷熱刺激,不去舔咬及撕扯嘴唇口角處脫皮,任何動(dòng)作覺(jué)得患區(qū)要開(kāi)始疼痛的時(shí)候就停止這個(gè)動(dòng)作,避免反復(fù)刺激加重病情,戴口罩,注意防曬,不用口紅和唇膏。用藥5-7天癥狀緩解后,換用“醫(yī)用白凡士林”涂抹嘴唇口角,作為日常保濕產(chǎn)品使用。也可以使用生理鹽水進(jìn)行唇部濕敷。
■ 中度唇炎(紅腫、脫屑明顯):可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏或非激素類抗炎藥膏。在不過(guò)敏的沒(méi)有特殊情況下在醫(yī)生指導(dǎo)下可以使用醋酸曲安奈德或者他克莫司等乳膏
■ 重度唇炎(糜爛、滲液、劇烈疼痛):需及時(shí)就醫(yī),可能需口服藥物或其他專業(yè)治療,避免自行用藥延誤病情。
06
日常護(hù)理
加強(qiáng)對(duì)唇部的日常保護(hù)
日光強(qiáng)烈及寒冷風(fēng)大時(shí),可佩戴內(nèi)層柔軟的口罩或防曬擋風(fēng)的帽子;避免煙酒、辛辣刺激及熱燙食物;進(jìn)食后用溫水輕輕洗凈,再用柔軟的紙巾或棉柔巾蘸干;使用溫和無(wú)刺激的潤(rùn)唇膏。
健康均衡的飲食

多食用新鮮蔬菜水果,因?yàn)樗鼈兒胸S富的維生素及多酚類物質(zhì),有助于降低炎癥反應(yīng)。雜糧、粗糧等谷物富含B族維生素,有助于唇部病變的恢復(fù)。
戒掉不良習(xí)慣
停止舔唇、咬唇、抿唇、撕扯嘴皮等不良習(xí)慣,避免人為損傷脆弱的唇部屏障。
避免接觸可能的刺激物或過(guò)敏原
必要時(shí)可進(jìn)行斑貼實(shí)驗(yàn);藥物誘發(fā)的唇炎,必要時(shí)可停用相關(guān)藥物。
已經(jīng)出現(xiàn)唇炎癥狀

建議停用口紅等對(duì)唇部有刺激性的化妝品,由于潤(rùn)唇膏中的香料、蜜蠟、羊毛脂等都有可能致敏,所以也建議停用。可使用無(wú)香精香料、無(wú)色素、無(wú)防腐劑的產(chǎn)品進(jìn)行唇部保濕,比如純凡士林或甘油。吃東西時(shí)盡量避免沾染到唇部,可用吸管喝水。
如果唇炎持續(xù)不愈或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷和治療。

END
供稿 | 口腔科 焦連龍
編輯 | 井 靜
初審 | 張 暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國(guó)
(部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除)
