● 先天性原因

會(huì)厭先天性發(fā)育畸形，黏膜下形成了小囊。在出生后這個(gè)小囊會(huì)隨著發(fā)育逐漸擴(kuò)大，在里面充滿(mǎn)黏液從而形成囊腫。

● 后天性原因

喉部慢性炎癥，機(jī)械性刺激和創(chuàng)傷引起會(huì)厭黏膜內(nèi)的黏液腺出現(xiàn)腺管阻塞，腺體分泌物堆積，從而形成后天性會(huì)厭囊腫。常見(jiàn)的有潴留囊腫和表皮樣囊腫。

潴留囊腫多見(jiàn)于會(huì)厭舌面，表皮樣囊腫則多見(jiàn)于會(huì)厭谷中。

許多小型會(huì)厭囊腫可能完全沒(méi)有癥狀，只是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。但當(dāng)囊腫增大時(shí)，可能出現(xiàn)以下癥狀：

● 咽喉異物感：總覺(jué)得喉嚨里有東西，咳不出來(lái)也咽不下去；

● 吞咽不適：尤其是吞咽固體食物時(shí)感覺(jué)明顯；

● 聲音改變：聲音可能變得低沉或含糊不清；

● 呼吸困難：大型囊腫可能部分阻塞氣道，導(dǎo)致呼吸不暢；

● 反復(fù)感染：囊腫可能反復(fù)發(fā)炎，引起咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀。

值得注意的是，這些癥狀并非會(huì)厭囊腫特有，許多其他咽喉疾病也可能有類(lèi)似表現(xiàn)。因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診，而非自行判斷。

通常通過(guò)以下方式診斷會(huì)厭囊腫：

● 病史詢(xún)問(wèn)：了解癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、加重因素等；

● 間接喉鏡檢查：使用小鏡子和燈光觀(guān)察會(huì)厭區(qū)域；

● 纖維喉鏡檢查：通過(guò)柔軟的纖維內(nèi)窺鏡更清晰地觀(guān)察會(huì)厭；

● 影像學(xué)檢查：如頸部CT或MRI，有助于評(píng)估囊腫大小和范圍。

圖示：喉鏡檢查可以清晰觀(guān)察到會(huì)厭囊腫

會(huì)厭囊腫的治療方案取決于囊腫的大小、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況：

對(duì)于小型、無(wú)癥狀的會(huì)厭囊腫，醫(yī)生可能建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，無(wú)需立即治療。

對(duì)于有癥狀或較大的囊腫，手術(shù)切除是主要治療方法。常見(jiàn)手術(shù)方式包括：

● 傳統(tǒng)手術(shù)切除：在全身麻醉下，使用喉鏡暴露會(huì)厭后切除囊腫；

● 激光手術(shù)：使用CO2激光精確切除囊腫，出血少、恢復(fù)快；

● 低溫等離子手術(shù)：一種較新的微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

對(duì)于不適合手術(shù)的患者，可能考慮囊腫穿刺抽液或注射硬化劑等方法，但復(fù)發(fā)率較高。

手術(shù)切除是目前最有效的治療方法，復(fù)發(fā)率低。現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)使手術(shù)更加安全，大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，癥狀明顯改善。

雖然無(wú)法完全預(yù)防會(huì)厭囊腫的發(fā)生，但以下措施可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)：

對(duì)于已確診會(huì)厭囊腫的患者，應(yīng)注意：

● 避免劇烈咳嗽或清嗓動(dòng)作，以防囊腫破裂；

● 如出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難加重，應(yīng)立即就醫(yī)；

● 術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。

會(huì)厭囊腫是良性病變，癌變可能性極低。但任何咽喉部異常都應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)確診。

耳鼻咽喉科簡(jiǎn)介

濮陽(yáng)市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30余人，其中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師5人，醫(yī)學(xué)碩士8人；開(kāi)放床位36張，年手術(shù)量1400余臺(tái)次，年門(mén)診量7萬(wàn)余人次；是濮陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)主委單位、濮陽(yáng)市耳病診療中心，在全省地市級(jí)醫(yī)院中率先開(kāi)設(shè)眩暈門(mén)診，引進(jìn)先進(jìn)的眩暈檢查設(shè)備，開(kāi)展前庭功能相關(guān)檢查；熟練開(kāi)展頭頸部良、惡性腫瘤等各類(lèi)開(kāi)放和微創(chuàng)手術(shù)，開(kāi)放式乳突根治術(shù)、改良乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、完璧式乳突根治術(shù)、人工聽(tīng)骨聽(tīng)力重建術(shù)、半規(guī)管阻塞術(shù)、半規(guī)管裂修補(bǔ)術(shù)、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、鐙骨粘連松解術(shù)，在我市率先開(kāi)展功能性鼻內(nèi)窺鏡診療技術(shù)、Draf手術(shù)，并于2010年在省內(nèi)率先開(kāi)展喉部二氧化碳激光手術(shù)；醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力區(qū)域領(lǐng)先。

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