提到腫瘤，很多人會(huì)立刻想到癌癥，但有些腫瘤其實(shí)是良性的，比如腎上腺腺瘤。這個(gè)藏在腎臟上方的“小疙瘩”，可能悄無聲息地存在，也可能悄悄影響身體的健康。今天就來聊聊腎上腺腺瘤的那些事。
腎上腺：身體里的“內(nèi)分泌小工廠”
要了解腎上腺腺瘤，先得認(rèn)識(shí)它的“老家”——腎上腺。腎上腺是位于腎臟上方的兩個(gè)小腺體，左右各一個(gè)，雖然體積只有拇指大小，卻是人體重要的內(nèi)分泌器官，能分泌多種激素，比如調(diào)節(jié)血壓的醛固酮、應(yīng)對壓力的皮質(zhì)醇，以及少量性激素等，這些激素維持著身體的水鹽平衡、新陳代謝和應(yīng)激反應(yīng)。
而腎上腺腺瘤，就是長在腎上腺上的一種良性腫瘤，大多是體檢時(shí)通過超聲、CT或MRI等檢查偶然發(fā)現(xiàn)的。
腎上腺腺瘤：有“功能”和“無功能”之分
腎上腺腺瘤的關(guān)鍵區(qū)別在于是否會(huì)“搗亂”——也就是是否分泌過量激素，醫(yī)學(xué)上分為“功能性腺瘤”和“無功能性腺瘤”。
無功能性腺瘤：安靜的“旁觀者”
大多數(shù)腎上腺腺瘤屬于這一類，它們不分泌多余激素，也不會(huì)引起明顯癥狀。就像身體里一個(gè)“沉默的小疙瘩”，通常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，大小一般在1～3厘米。這類腺瘤生長緩慢，不會(huì)對健康造成危害，通常不需要特殊治療，定期復(fù)查（比如每年做一次影像學(xué)檢查）觀察變化即可。
功能性腺瘤：會(huì)“惹麻煩”的“活躍分子”
少數(shù)腺瘤會(huì)異常分泌激素，從而引發(fā)一系列癥狀，常見的有三種類型：
①分泌醛固酮的腺瘤：會(huì)導(dǎo)致血壓升高（且難以用普通降壓藥控制），還可能出現(xiàn)低血鉀，表現(xiàn)為乏力、肌肉抽筋、多尿等。
②分泌皮質(zhì)醇的腺瘤：可能引起“庫欣綜合征”，表現(xiàn)為向心性肥胖（肚子大、四肢瘦）、滿月臉、痤瘡、皮膚紫紋，還可能伴隨血糖升高、骨質(zhì)疏松。
③分泌性激素的腺瘤：比較少見，可能導(dǎo)致性早熟（兒童）或女性男性化（如多毛、月經(jīng)紊亂）、男性女性化等。
腎上腺腺瘤的治療
無功能性腺瘤：如果體積小（一般＜4厘米）、無變化，定期隨訪即可，不用手術(shù)。
功能性腺瘤：由于會(huì)引發(fā)高血壓、代謝異常等問題，通常建議手術(shù)切除（多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快），術(shù)后激素水平和癥狀多能恢復(fù)正常。
少數(shù)情況下，若腺瘤體積較大（如＞4厘米）或增長迅速，即使無功能，也可能建議手術(shù)，以防惡變（雖然惡變概率極低）。
發(fā)現(xiàn)腎上腺腺瘤該做哪些檢查
如果體檢發(fā)現(xiàn)腎上腺腺瘤，首先要明確它是否“有功能”：
◆影像學(xué)檢查：通過CT或MRI明確腺瘤的大小、位置、形態(tài)，幫助判斷性質(zhì)。
◆血液/尿液檢查：檢測激素水平，比如醛固酮、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等，確定是否存在激素分泌異常。
醫(yī)生會(huì)結(jié)合檢查結(jié)果，判斷腺瘤是否需要處理。
腎上腺腺瘤聽起來“嚇人”，但多數(shù)是良性且無害的。發(fā)現(xiàn)后不必過度焦慮，關(guān)鍵是通過檢查區(qū)分是否有功能。無功能的定期復(fù)查，有功能的及時(shí)治療，預(yù)后通常很好。記住：體檢時(shí)關(guān)注腎上腺的檢查結(jié)果，有異常及時(shí)咨詢內(nèi)分泌科或泌尿外科醫(yī)生，就能輕松應(yīng)對這個(gè)“腎臟上方的小疙瘩”。
放射科簡介
濮陽市人民醫(yī)院放射科是濮陽市臨床特色專科，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，濮陽市醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)主任委員單位，濮陽市放射影像質(zhì)量控制中心掛靠單位。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員92名，其中高級(jí)職稱19名，中級(jí)職稱29人；診斷醫(yī)師全部為本科及以上學(xué)歷，其中醫(yī)學(xué)碩士10名。DR年檢查量近9萬人次，CT年檢查量約18萬人次，MRI年檢查量約5萬多人次。配備（不包括東、西院區(qū)）CT8臺(tái)，其中超高端CT有聯(lián)影320排螺旋CT一臺(tái)，GE256排螺旋CT一臺(tái)，西門子第三代雙源Force螺旋CT一臺(tái)；磁共振4臺(tái)，為西門子1.5 T及3.0 T磁共振各一臺(tái)，飛利浦3.0 T磁共振一臺(tái)，聯(lián)影3.0 T磁共振一臺(tái)；還有多臺(tái)DR，移動(dòng)DR二臺(tái)，數(shù)字胃腸機(jī)一臺(tái)，乳腺鉬靶機(jī)一臺(tái)，擁有先進(jìn)的PACS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了影像數(shù)字化儲(chǔ)存和傳輸，并應(yīng)用AI人工智能輔助診斷，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)學(xué)影像診查服務(wù)；主要診療項(xiàng)目有：全身各部位普通X線檢查，CT/MRI檢查，以及CTA，CTP，雙能量成像，MRA，MRU，DWI，DTI，SWI，MRS，MRCP，PWI，ASL等新技術(shù)，同時(shí)開展CT引導(dǎo)下各臟器穿刺活檢術(shù)、術(shù)前CT下定位等技術(shù)，并在河南省抗癌協(xié)會(huì)肺結(jié)節(jié)穿刺大賽中榮獲一等獎(jiǎng)，在第六屆中國栓塞介入治療大會(huì)肺穿刺活檢規(guī)范化全國大師賽中榮獲三等獎(jiǎng)。在不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)帶動(dòng)全市及周邊區(qū)域的放射診療水平發(fā)展，全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康！
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供稿 | 放射科 宗志恩
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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