根管治療就是大家經(jīng)常說(shuō)的“殺神經(jīng)”治療。當(dāng)牙齒因外傷、齲病、發(fā)育畸形等原因，導(dǎo)致牙齒內(nèi)牙髓（“牙神經(jīng)”）感染壞死或者牙根周圍出現(xiàn)了炎癥，導(dǎo)致腫脹、疼痛等，這個(gè)時(shí)候就需要做根管治療。根管治療是一種針對(duì)牙髓病和根尖周病的有效治療方法，是口腔科醫(yī)生所采用的一種保留牙齒的治療方式。

根管治療術(shù)通過(guò)機(jī)械和化學(xué)手段徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)消毒及嚴(yán)密充填，達(dá)到防止牙齒繼續(xù)感染，促進(jìn)根尖周組織的愈合，達(dá)到保留牙齒的目的。

根管治療的步驟較為繁瑣，所以根管治療一般需要就診3-5次，每隔1-2周就診一次。

根管治療之前首先進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，一般需拍攝X線片或CBCT（口腔頜面錐形束CT）來(lái)確定患牙的齲壞情況、根管數(shù)量及通暢情況、根尖周感染情況等，這些決定了患牙是否需要進(jìn)行根管治療以及治療的難度和預(yù)后。

◆根管預(yù)備：進(jìn)行根管治療時(shí)根據(jù)疼痛情況決定是否需要進(jìn)行麻醉以緩解疼痛，然后在患牙的牙冠上清理干凈齲壞組織形成合適的牙洞形狀，將牙髓腔的神經(jīng)、血管等清除出來(lái)。接下來(lái)用專用的針狀器械在根管內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)大和整形，使根管成為一個(gè)光滑、清潔、規(guī)則的空腔，方便后續(xù)的消毒和填充。同時(shí)，用根管消毒液或超聲蕩洗器械對(duì)根管進(jìn)行沖洗，去除根管內(nèi)的細(xì)菌和殘留物。由于根管系統(tǒng)是很復(fù)雜的，任何器械和任何方法的預(yù)備都不能到達(dá)整個(gè)根管系統(tǒng)，所以機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備都很重要。

◆根管消毒：在預(yù)備成形的根管內(nèi)放入消炎殺菌的藥物，一般需要放置1-2周，以便盡可能的消滅根管內(nèi)的細(xì)菌，盡量防止感染復(fù)發(fā)。

◆根管填充：用一種牙膠材料和與人體生物相容性好的糊劑，將根管從根尖到根管口的部分完全填充起來(lái)，使根管與外界隔絕，防止細(xì)菌再次侵入。

◆牙冠修復(fù)：由于根管治療后的牙齒抗力變?nèi)酰菀渍哿眩葬t(yī)生會(huì)建議患者在患牙上做一個(gè)牙冠，以保護(hù)牙齒的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。也有特殊情況如患者年齡較小未滿十八歲或牙根炎癥較大需要觀察時(shí)間較長(zhǎng)等，需要用樹(shù)脂等材料填充窩洞，待時(shí)機(jī)合適時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)。

根管治療期間及治療后避免用患牙咬較硬較黏的食物，防止臨時(shí)材料的脫落，減少牙齒折裂的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)要減少刺激性食物的攝入，以免刺激患牙，引起不適。

整個(gè)治療周期和平時(shí)一樣，應(yīng)正常刷牙，維護(hù)好口腔衛(wèi)生。

根管治療一般需要多次治療，在治療中可能會(huì)脹痛不適，屬于正常現(xiàn)象，一般兩三天就會(huì)緩解。患者在根管治療的過(guò)程中，應(yīng)該按照醫(yī)生的要求按時(shí)復(fù)診，不要因?yàn)橛X(jué)得牙齒不疼了或者沒(méi)有時(shí)間而中斷或拖延治療，否則會(huì)加重牙齒的損傷和感染，甚至導(dǎo)致根管治療的失敗等。

根管治療的成功率不是百分之百的。由于牙齒的根管系統(tǒng)非常復(fù)雜，可能存在彎曲、分支或狹窄的部分以及額外的根管或分支，造成根管清潔和填充不徹底，導(dǎo)致細(xì)菌殘留和感染復(fù)發(fā)。再次根管治療過(guò)程中的消毒措施無(wú)法完全清除細(xì)菌，殘留的細(xì)菌或再次感染可能導(dǎo)致疼痛等。根管治療術(shù)失敗后，可根據(jù)具體情況選擇再次根管治療，根尖手術(shù)或者拔除等措施。

雖然根管治療有可能會(huì)失敗，但是根管治療術(shù)可以盡可能的保留自己的牙齒，延長(zhǎng)牙齒的使用壽命，避免拔牙帶來(lái)的不便和影響，維持牙齒的正常排列和咬合關(guān)系，保持面部的美觀和自然，所以還是盡量保留自己的牙齒比較好。