您是否經(jīng)歷過情緒激動時
突然頭暈手麻、喘不上氣
或在劇烈運動后
感到心跳加速、四肢發(fā)軟
這可能都是身體在發(fā)出“呼吸警報”
看似簡單的“過度換氣”背后
隱藏著一個容易被忽視的健康危機
呼吸性堿中毒
呼吸性堿中毒是一種由過度通氣而引起的疾病，也被稱為過度換氣或者過度呼吸，是指呼吸過快或過深，導(dǎo)致體內(nèi)的二氧化碳含量低于正常水平，這種情況可能是由于焦慮、恐慌、應(yīng)激、疼痛引起。
主要原因是呼吸過快、過深，導(dǎo)致二氧化碳排出過多，二氧化碳是血液中的“酸性物質(zhì)”，一旦濃度過低，血液會暫時“偏堿性”，干擾身體正常功能。
長時間劇烈運動導(dǎo)致肌體缺氧，高頻率的呼吸是對缺氧的代償反應(yīng)，但同時會造成二氧化碳排出過多而引起呼吸性堿中毒。
劇烈運動時代謝增加，肺血流量增多，反射性引起過度通氣。
神經(jīng)高度緊張或情緒過度激動、焦慮、驚恐發(fā)作時，不自覺加快呼吸。
部分運動員的日常訓(xùn)練中動作要領(lǐng)掌握不當(dāng)，過早疲勞，只能張口呼吸，因超體能而引起的過度通氣。
頭暈、手腳/口周麻木、胸悶、心悸、注意力不集中、手指僵硬成雞爪狀（肌肉痙攣）。
胸痛、肌肉痙攣、視物模糊、呼吸急促但無缺氧感。
抽搐、意識模糊（罕見，多見于合并其他疾病），甚至心臟功能異常（如心律失常）等。
若因情緒激動或過度換氣引發(fā)不適時可以先采取下面措施：
安撫患者，避免恐慌加重癥狀。
● 4-7-8呼吸法：用鼻子緩慢吸氣4秒 → 屏住呼吸7秒 → 用嘴緩緩呼氣8秒（重復(fù)循環(huán)）。
● 紙袋呼吸法：用紙袋罩住口鼻（留出呼吸空間），重復(fù)吸入呼出的CO?，每次不超過2分鐘。禁用塑料袋以防窒息！
靜坐或平臥，避免跌倒。
哭鬧時易過度換氣，家長需溫柔安撫，避免斥責(zé)。
妊娠期呼吸頻率加快，若出現(xiàn)麻木感，需排除貧血或子癇前期。
自救后若出現(xiàn)以下情況，必須立即就醫(yī)：
?? 癥狀持續(xù)超過15分鐘未緩解或加重；
?? 出現(xiàn)意識模糊、昏迷；
?? 嘴唇發(fā)紺（青紫色）；
?? 合并胸痛、咳粉紅色泡沫痰（警惕肺水腫）；
?? 血氧飽和度持續(xù)低于80%。
● 心理調(diào)節(jié)：焦慮人群可學(xué)習(xí)深呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸）、冥想或心理咨詢。
● 呼吸訓(xùn)練：緩慢深吸氣4秒→屏息→慢呼氣，重復(fù)至情緒平復(fù)，或腹式呼吸。
● 避免誘因：高原活動前充分適應(yīng)，避免劇烈運動后急促呼吸；發(fā)熱時及時降溫，疼痛時合理止痛。
● 疾病管理：控制哮喘、肺炎等原發(fā)病，遵醫(yī)囑用藥。
?呼吸越快越能緩解缺氧：過度通氣反而減少腦部血氧供應(yīng)。
?抽搐時強行按住肢體：可能導(dǎo)致骨折或肌肉損傷，應(yīng)保護頭部并側(cè)臥。
?自行服用鎮(zhèn)靜藥：可能抑制呼吸，掩蓋原發(fā)病情。
當(dāng)身邊有人突發(fā)呼吸急促、手足麻木時，請保持冷靜——80%以上的單純性呼吸性堿中毒可通過正確的呼吸調(diào)整在10分鐘內(nèi)緩解。記住4-7-8呼吸法和紙袋呼吸法這兩大法寶，關(guān)鍵時刻既能自救，也能救人。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡介
濮陽市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國家PCCM規(guī)范化建設(shè)項目三級達標單位，河南省呼吸疾病診療中心濮陽分中心，河南省肺結(jié)節(jié)聯(lián)盟單位，濮陽市重點專科、呼吸內(nèi)科質(zhì)量控制中心、慢阻肺防治中心。目前共有2個病區(qū)，開放床位78張，其中RICU重癥床位8張；現(xiàn)有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師3人，其中研究生導(dǎo)師1人，醫(yī)學(xué)碩士9人；分設(shè)呼吸危重癥、肺部腫瘤、肺部感染、慢性氣道疾病、血管疾病五個亞專業(yè)組，先后開設(shè)戒煙門診、慢阻肺專病門診、哮喘專病門診、專家門診、支氣管鏡室等。常規(guī)開展無創(chuàng)/有創(chuàng)機械通氣技術(shù)、高流量濕化治療、電子支氣管鏡檢查/刷檢/活檢、支氣管鏡肺泡灌洗、NO呼氣檢測、肺通氣功能檢測、支氣管舒張試驗等檢查治療技術(shù)，慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、重癥肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平區(qū)域領(lǐng)先。
供稿 | 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū) 朱瑞娜
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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