蛀牙是不可逆的，一旦形成牙洞后，牙齒就再也回不到以前的形態(tài)了。不疼的蛀牙有兩種不同的發(fā)展，一種是齲壞依然在持續(xù)發(fā)展，一種是齲壞停止腐蝕，成為靜止齲，然而若不注重口腔衛(wèi)生，靜止齲也會繼續(xù)發(fā)展。

當(dāng)口腔中存在蛀牙時，說明口腔中存在大量致病菌，這對其他健康牙齒也并不友好。而且隨著時間推移蛀牙從牙表面的牙釉質(zhì)逐步進(jìn)展到牙齒的內(nèi)層牙本質(zhì)時，牙洞逐漸變大，出現(xiàn)冷熱疼痛，當(dāng)蛀牙繼續(xù)發(fā)展至牙神經(jīng)時，會導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎，導(dǎo)致劇烈疼痛，若是不處理，病變繼續(xù)發(fā)展到牙齒牙根周圍，有可能引發(fā)根尖炎、根尖周膿腫、頜面部間隙感染（面部腫脹）等。而牙齒的齲壞、缺失，也會影響咀嚼功能，加重胃腸負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響身體健康。

補(bǔ)牙是拯救蛀牙的辦法，但是總有一部分人對補(bǔ)牙望而卻步，擔(dān)心補(bǔ)牙會導(dǎo)致洞越來越大。其實(shí)補(bǔ)牙時，醫(yī)生利用專用器械，將牙齒上的腐壞組織清理干凈，制備成合適的窩洞，再用專用的補(bǔ)牙材料充填窩洞。若是牙洞較深，到達(dá)了牙神經(jīng)的位置，則需要做根管治療后再充填窩洞，而做過根管治療的牙齒，會比較脆弱，牙醫(yī)通常建議戴上牙冠。

這是因?yàn)檠例X的結(jié)構(gòu)導(dǎo)致肉眼可見的小洞里面其實(shí)已經(jīng)大面積齲壞，即呈現(xiàn)“口小底大”的形態(tài)，這時醫(yī)生需要清理掉全部齲壞發(fā)黑的部分，直到露出干凈的牙齒組織為止。另外，若是補(bǔ)過的牙齒不注重保護(hù)，會導(dǎo)致填充物脫落或者牙齒再次齲壞，則需要二次補(bǔ)牙，清理范圍會比原有齲壞引起的牙洞更大。

補(bǔ)牙過程中是會有不同程度的疼痛的。蛀牙發(fā)生后，實(shí)際上暴露的牙齒是牙本質(zhì)，而牙本質(zhì)中含有牙本質(zhì)小管連接牙神經(jīng)。當(dāng)外界刺激發(fā)生以后，刺激會通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)到牙齒內(nèi)部髓腔中的牙神經(jīng)，造成酸痛和不適等。清理蛀牙內(nèi)的腐壞組織時，器械冷水的物理刺激，剔除腐壞組織的機(jī)械刺激，酸蝕劑、粘接劑等化學(xué)刺激，這些均可刺激牙本質(zhì)，從而引起酸痛等癥狀。這些刺激因素一旦去除，疼痛通常會消失，這是正常的反應(yīng)。一般齲齒的補(bǔ)牙疼痛可以耐受，若疼痛較重或疼痛不耐受，可以通過局部麻醉以緩解癥狀。