項目名稱：
申 請 人：
工作單位：
通信地址：
電 話：
郵 箱：
申請日期：
濮陽市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心
二○二一年九月制
一、簡表
研究課題 | 課題名稱 | |||||||||||||||
研究類別 | A、基礎(chǔ)研究 B、應(yīng)用基礎(chǔ)研究 C、 應(yīng)用研究 D、開發(fā)研究 | |||||||||||||||
申請經(jīng)費(fèi) | 萬元 | 起止時間 | 年 月 至 年 月 | |||||||||||||
申 請 人 | 姓 名 | 性 別 | 出生年月 | |||||||||||||
職 稱 | 學(xué)歷、學(xué)位 | |||||||||||||||
研究方向 | ||||||||||||||||
所在單位 | ||||||||||||||||
課 題 組 成 員
| 姓名 | 出生年月 | 職稱 | 所在單位 | 承擔(dān)工作 | 簽字 | ||||||||||
研 究 內(nèi) 容 和 意 義 摘 要（限300字）
| ||||||||||||||||
二、立項依據(jù) | ||||||||||||||||
本項研究方向的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，本項研究的實際意義和理論意義，附主要的參考文獻(xiàn)。
| ||||||||||||||||
三、研究內(nèi)容 | ||||||||||||||||
3.1本項研究的基本內(nèi)容，預(yù)期目標(biāo)和擬解決的關(guān)鍵問題。
| ||||||||||||||||
3.2本項目的特色與創(chuàng)新之處
| ||||||||||||||||
四、研究方案 | ||||||||||||||||
本項研究的思路、方法及可行性分析，研究工作進(jìn)度計劃。
| ||||||||||||||||
五、研究基礎(chǔ) | ||||||||||||||||
課題申請人的學(xué)術(shù)經(jīng)歷，與本課題有關(guān)的前期研究成果，完成研究任務(wù)所具備的條件和基礎(chǔ)。
| ||||||||||||||||
六、成果形式 | ||||||||||||||||
本項研究的最終成果形式、成果署名、成果轉(zhuǎn)化方式、去向及預(yù)期效益。 | ||||||||||||||||
七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算 | ||||||||||||||||
年 度 項 目 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | 合計/萬元 | ||||||||||||
1 | ||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||
4.... | ||||||||||||||||
總計（萬元） | ||||||||||||||||
八、申請人承諾 |
我保證申請書研究內(nèi)容真實有效，如獲得資助，將嚴(yán)格遵守“濮陽市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心開放課題”的各項管理規(guī)定，認(rèn)真開展研究工作，按時報送材料，及時報告重大情況變動，對開放課題基金資助項目發(fā)表的論文和取得的研究成果按規(guī)定進(jìn)行標(biāo)注。若填報失實或違反規(guī)定，本人將承擔(dān)全部責(zé)任。
申請人簽字：
年 月 日
|
九、申請人所在科室意見 | |
單位公章：
年 月 日
| |
十、濮陽市兒童醫(yī)學(xué)中心意見 | |
立項的必要性、研究方案的可行性、經(jīng)費(fèi)預(yù)算的合理性等
本課題屬于實驗室的研究方向范圍，主要對研究方向中*****的問題開展研究，研究方案可行。
年 月 日 | |
