

支氣管哮喘
健康科普

什么是支氣管哮喘?

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣短,伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀的常見慢性氣道炎癥性疾病,同時伴有氣道高反應(yīng)性和可變的氣流受限。
常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。常因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)。其程度輕重不一,發(fā)作嚴(yán)重者短時間內(nèi)會出現(xiàn)呼吸困難以及低氧血癥。

誘因

哮喘本身就是一種多基因遺傳病,如果父母是哮喘患者,下一代患有哮喘的概率就特別大。
氣溫較低時容易引發(fā)支氣管痙攣誘發(fā)哮喘,因此哮喘多在寒冷季節(jié)及春冬兩季高發(fā)。
哮喘患者因為是過敏體質(zhì),飲食不注意常常引起哮喘加重,”常見的食物有魚類、蝦類、牛奶類等。
情緒激動,郁怒著急,緊張不安也會促使哮喘發(fā)作。
空氣污染,霧霾天氣,動物毛屑,花粉等也會誘發(fā)哮喘發(fā)作。
哮喘是一種氣道慢性炎癥疾病,因此感染也會導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作或者加重。

典型表現(xiàn)
哮喘根據(jù)癥狀的不同,可分為典型哮喘和不典型哮喘所謂典型哮喘,是指患者有典型的哮喘癥狀。而不典型哮喘沒有喘息癥狀,有時候哮喘可以沒有“哮”,也沒有“喘”。

典型哮喘


■ 喘息:會有不同程度的喘息、胸悶、咳嗽等癥狀,肺通氣功能下降等。
■ 氣短:會急性發(fā)作,活動時出現(xiàn)氣短、焦慮的癥狀,可能聽到散在的哮鳴音。
■ 呼吸頻率增加:稍微活動就有氣短的感覺,出現(xiàn)焦慮、呼吸頻率增加、心率增快的癥狀,可能聽到響亮、彌漫的哮鳴音。
■ 大汗淋漓:休息時有氣短的感覺,出現(xiàn)煩躁、大汗淋漓等癥狀,呼吸頻率和心率更快。
■ 意識模糊:有可能不能講話,出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、脈率變慢或者不規(guī)則的癥狀,哮鳴音減弱甚至消失。

不典型哮喘


■ 咳嗽變異性哮喘(CVA):以慢性咳嗽為唯一或主要癥狀。
■ 胸悶變異性哮喘(CTVA):以胸悶為主要表現(xiàn),無典型喘息。
■ 隱匿性哮喘:無反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、胸悶或咳嗽的表現(xiàn),但長期存在氣道高反應(yīng)性。

用藥小貼士
雖然哮喘目前無法根治,但通過規(guī)范治療可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。

確診患者應(yīng)隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅等急救藥物。
防止藥物在口腔殘留引起副反應(yīng)。
吸入藥物后屏氣,再慢慢吐氣,讓藥物更好地沉積在肺部。
急救藥“治標(biāo)”,控制藥“治本”,不可用急救藥代替控制藥長期使用。
哮喘是慢性炎癥,癥狀消失不代表痊愈,應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)律使用控制類藥物。

如何預(yù)防哮喘發(fā)作?
?規(guī)律用藥:預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的措施是規(guī)律用藥。如果不能規(guī)律用藥,小小的誘因都可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作,所以哮喘患者規(guī)范、規(guī)律用藥非常重要。
?遠(yuǎn)離過敏原:哮喘發(fā)作往往與接觸過敏性物質(zhì)有關(guān),要盡量避免接觸煙霧、花粉、塵螨、皮毛、雞蛋、魚蝦蟹、海產(chǎn)品等高敏性物質(zhì)。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng),床上用品要經(jīng)常洗曬,地毯、窗簾定期更換清洗,避免接觸有毛的動物。
?防寒保暖,預(yù)防感冒:受涼導(dǎo)致的感冒會引發(fā)上呼吸道疾病,進(jìn)而誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此,冬季應(yīng)盡量減少外出,外出時要注意保暖,佩戴圍脖、口罩和手套。
?適度運動:哮喘患者要避免劇烈運動。堅持適當(dāng)鍛煉,提高身體抵抗力,可以選擇慢跑、散步、打太極拳等舒緩的運動。
?學(xué)會放松:情緒緊張也是哮喘發(fā)作的觸發(fā)因素之一。

哮喘管理重在“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查肺功能,切勿盲目停藥。若您或家人有反復(fù)咳嗽、胸悶等癥狀,請及時至呼吸內(nèi)科就診,科學(xué)防治,暢享健康呼吸!
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡介
濮陽市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國家PCCM規(guī)范化建設(shè)項目三級達(dá)標(biāo)單位,河南省呼吸疾病診療中心濮陽分中心,河南省肺結(jié)節(jié)聯(lián)盟單位,濮陽市重點專科、呼吸內(nèi)科質(zhì)量控制中心、慢阻肺防治中心。目前共有2個病區(qū),開放床位78張,其中RICU重癥床位8張;現(xiàn)有主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,住院醫(yī)師3人,其中研究生導(dǎo)師1人,醫(yī)學(xué)碩士9人;分設(shè)呼吸危重癥、肺部腫瘤、肺部感染、慢性氣道疾病、血管疾病五個亞專業(yè)組,先后開設(shè)戒煙門診、慢阻肺專病門診、哮喘專病門診、專家門診、支氣管鏡室等。常規(guī)開展無創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、高流量濕化治療、電子支氣管鏡檢查/刷檢/活檢、支氣管鏡肺泡灌洗、NO呼氣檢測、肺通氣功能檢測、支氣管舒張試驗等檢查治療技術(shù),慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、重癥肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平區(qū)域領(lǐng)先。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū):住院三部17樓
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū):住院三部18樓
供稿 | 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū) 朱瑞娜
編輯 | 井 靜
初審 | 張 暉
復(fù)審 | 李偉琳
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