淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，遍布于全身，主要集中在頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝、腹腔等區(qū)域。它們的主要功能是：

■ 過濾淋巴液：捕獲并清除細(xì)菌、病毒和異常細(xì)胞。

■ 產(chǎn)生免疫細(xì)胞：是淋巴細(xì)胞生存和增殖的基地。

當(dāng)身體某處發(fā)生感染、炎癥或腫瘤時，附近的淋巴結(jié)就會“激活”，變得腫大。因此，檢查淋巴結(jié)的大小、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對于尋找病因、判斷病情具有至關(guān)重要的價值。

淋巴結(jié)超聲是利用高頻超聲波對淺表部位（如頸部、腋窩、腹股溝）的淋巴結(jié)進(jìn)行成像檢查的技術(shù)。它無輻射、無創(chuàng)傷、安全無痛，能夠提供實(shí)時、動態(tài)的圖像，是評估淋巴結(jié)最常用且首選的影像學(xué)手段。

圖示：淋巴結(jié)穿刺活檢

淋巴結(jié)超聲的核心優(yōu)勢

01

高分辨率

能清晰顯示數(shù)毫米大小的淋巴結(jié)和其內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)。

02

動態(tài)血流觀察

通過彩色多普勒超聲技術(shù)，觀察淋巴結(jié)內(nèi)部的血流供應(yīng)情況，這是判斷其性質(zhì)的關(guān)鍵指標(biāo)。

03

引導(dǎo)精準(zhǔn)操作

可在超聲實(shí)時引導(dǎo)下對可疑淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢，精度高、損傷小。

■ 準(zhǔn)備：無需特殊準(zhǔn)備，檢查時充分暴露需要檢查的部位即可（如檢查頸部時請取下項(xiàng)鏈）。

■ 體位：根據(jù)檢查部位不同，您可能需要躺下或坐起。

■ 掃描：醫(yī)生會在您的皮膚上涂抹少量涼涼的耦合劑，然后用探頭在相應(yīng)區(qū)域輕輕滑動，仔細(xì)掃描每一個淋巴結(jié)。

■ 時長：整個過程通常需要10-20分鐘。

超聲醫(yī)生會通過觀察一系列圖像特征來綜合判斷淋巴結(jié)的性質(zhì)：

■ 形態(tài)：呈腎形或長橢圓形，長徑/短徑之比常>2； 

■ 邊界：邊界清晰、光滑；

■ 淋巴門：淋巴門是血管、神經(jīng)進(jìn)出的門戶，反應(yīng)性增生/良性淋巴門結(jié)構(gòu)清晰可見；

■ 內(nèi)部回聲：均勻；

■ 血流信號：來源于淋巴門，呈規(guī)則的“門型”血供。

■ 形態(tài)：趨于圓形，長徑/短徑之比常<2；

■ 邊界：邊界模糊、不完整，或相互融合；

■ 淋巴門：淋巴門結(jié)構(gòu)消失、偏心或完全破壞；

■ 內(nèi)部回聲：內(nèi)部回聲不均勻，可出現(xiàn)液化壞死或鈣化；

■ 血流信號：來源于周邊，呈紊亂的“周邊型”或“混合型”血供。

簡單來說，一個形態(tài)扁長、結(jié)構(gòu)清晰、有“門”的淋巴結(jié)，大多是良性或反應(yīng)性增生（如由感冒、牙疼、咽喉炎引起）。而一個變得圓滾滾、結(jié)構(gòu)破壞、門沒了、血流混亂的淋巴結(jié)，則需要高度警惕淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。

圖示：正常淋巴結(jié)圖像

與乳腺超聲類似，淋巴結(jié)超聲報(bào)告也可能使用BI-RADS（針對乳腺來源）或TI-RADS（針對甲狀腺來源）等分類系統(tǒng)進(jìn)行評估，但更多時候醫(yī)生會在描述后給出定性的診斷建議，如：

■ “考慮反應(yīng)性增生”：提示良性，多由炎癥引起，建議抗炎后復(fù)查；

■ “淋巴門結(jié)構(gòu)不清，建議進(jìn)一步檢查”：提示可疑惡性，可能需要穿刺活檢；

■ “符合轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)超聲表現(xiàn)”：高度懷疑為癌癥轉(zhuǎn)移。

溫馨提示：超聲報(bào)告是影像學(xué)檢查，無法做到確診，不等于最終診斷，最終確診仍需依靠病理學(xué)檢查。請您務(wù)必根據(jù)報(bào)告結(jié)論和臨床醫(yī)生的建議進(jìn)行下一步?jīng)Q策。

淋巴結(jié)是我們身體健康的“晴雨表”。淋巴結(jié)超聲以其安全、便捷、高效的特點(diǎn)，成為探查這一“晴雨表”的首選工具。無論是偶然摸到包塊，還是相關(guān)疾病的需要，它都能為臨床醫(yī)生提供至關(guān)重要的信息。如果您發(fā)現(xiàn)自己有不明原因的淋巴結(jié)腫大，請及時就醫(yī)，讓淋巴結(jié)超聲這位“偵察兵”為您一探究竟，守護(hù)健康的防線。