頜骨囊腫是指在頜骨內出現(xiàn)了一種含液體的囊性病變，可發(fā)生在頜骨的任何位置，呈緩慢增大，逐漸造成頜骨膨隆和內部壓迫吸收。您可以把它想象成頜骨內部的一個“水球”。這個“水球”會緩慢、持續(xù)地膨脹，擠壓和破壞周圍的正常骨頭，導致骨質變薄、吸收，從而使頜骨強度下降。

它是頜面部最常見的疾病之一，尤其是在青壯年人群中。很多囊腫初期沒有任何癥狀，往往是在拍攝X光片時被偶然發(fā)現(xiàn)的。

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  導致頜骨囊腫的原因有哪些？

引起頜骨囊腫的原因主要包括牙齒感染、創(chuàng)傷、牙齒發(fā)育及萌出異常等。                            

● 牙齒感染：當牙髓或根尖組織感染時，感染物質可能滲入周圍組織，引發(fā)頜骨囊腫。

● 創(chuàng)傷：頜面部外傷、手術或牙齒折斷可能導致頜骨囊腫的形成。損傷后，周圍組織可能反應性地產(chǎn)生囊腫以包圍和分解受損的組織。

● 牙齒發(fā)育及萌出異常：畸形的牙齒發(fā)育或智齒、虎牙等不正常生長可能導致頜骨囊腫的出現(xiàn)。這些牙齒可以擠壓周圍組織，導致頜骨囊腫。

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  典型癥狀 

頜骨囊腫可發(fā)生于頜骨任何部位，生長比較緩慢，初期多無自覺癥狀。若繼續(xù)生長，骨質逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形。

● 牙齒病變：囊腫波及牙齒，骨頭被吸收后會牙齒松動、脫落。

● 頜面部畸形：頜骨囊腫可導致頜骨畸形，骨質膨脹，造成面部畸形。

● 感染：出現(xiàn)繼發(fā)感染，局部會流膿，會出現(xiàn)一系列全身癥狀，如發(fā)熱、畏寒等。

● 少部分患者可見復視、骨折等癥狀。

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  如何診斷？

①X光片是主要手段：

圖示：影像學檢查中的頜骨囊腫

根尖片：可以看到與牙根相關的較小囊腫。

曲面斷層片（全景片）：最常用，可以一覽全口牙齒和上下頜骨的情況，能清晰地顯示囊腫的范圍、大小、與周圍牙齒及重要結構（如神經(jīng)管、上頜竇）的關系。

CBCT（錐形束CT）：相當于三維“立體”的X光片。對于復雜囊腫，CBCT可以提供更精確的三維信息，幫助醫(yī)生制定最佳的手術方案，避免損傷重要神經(jīng)和血管。

②病理學檢查（最終確診）：金標準。

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  如何治療？

手術切除是唯一有效的治療方法。 藥物治療（如抗生素）只能控制急性感染，無法消除囊腫本身。

應及時進行手術治療，以免引起附近牙齒的移位和造成咬合紊亂，一般從口內做切口手術，摘除囊腫，不會在面部形成瘢痕，有感染時需先行抗感染治療后再手術。

對于牙齒根尖炎癥造成的囊腫，需積極治療病因牙齒，之后再手術治療；對于術中去除囊腫后，周圍剩余少量骨組織導致牙齒松動，需拔除波及到無法保留的牙齒。

對于較大囊腫或者波及一些重要結構（恒牙胚、鼻腔、神經(jīng)等），如果手術可能會造成生活質量的下降，可根據(jù)醫(yī)師評估后，先采用頜骨囊腫開窗減壓術，即在術區(qū)開窗，保持囊腫與外界相通，且定期沖洗，之后定期復查，根據(jù)術后恢復情況選擇合適治療方案。此方法可縮小病變范圍，恢復頜骨外形，降低重要結構的損傷風險。若囊腫局限后可考慮二次手術摘除縮小后的囊腫。

溫馨提示：囊腫不會自行消失，只會持續(xù)緩慢地長大。若放任不管，可能會出現(xiàn)破壞更多骨質，增加未來手術的難度和風險；更多健康的牙齒松動、脫落；引起反復感染、疼痛；面部畸形加劇；極少數(shù)情況下有發(fā)生癌變的可能。

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  日常如何預防與注意？

● 定期口腔檢查：每年看1-2次牙醫(yī)，進行口腔檢查和潔牙。

● 及時治療牙病：有了蛀牙、牙疼要及時治療，避免發(fā)展成牙根尖周炎，從而從源頭上預防根尖周囊腫的發(fā)生。

● 關注阻生智齒：定期檢查未萌出的智齒，必要時及早拔除，可預防含牙囊腫的發(fā)生。

● 留意身體信號：如果發(fā)現(xiàn)面部有無痛性隆起、牙齒不明原因松動移位、下唇麻木等，應及時就醫(yī)。

頜骨囊腫是一種常見但通常“沉默”的疾病。它就像埋在頜骨里的“定時炸彈”，雖然生長緩慢且多為良性，但會悄無聲息地破壞頜骨。通過定期的口腔X光檢查，絕大多數(shù)囊腫都能在造成嚴重破壞前被發(fā)現(xiàn)和處理，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是應對它的最佳策略。