血小板雖小，卻是人體止血系統(tǒng)中不可或缺的“先鋒部隊”。血小板，又稱血栓細(xì)胞，是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)。它們不是完整的細(xì)胞，沒有細(xì)胞核，形狀呈圓形或橢圓形盤狀，是血液中最小的有形成分。血小板（PLT）是血常規(guī)檢查中的一項重要指標(biāo)，其能夠反映血液中血小板數(shù)量，從而幫助醫(yī)生評估血液凝固和止血狀態(tài)。當(dāng)血小板計數(shù)異常時，可能提示存在出血性疾病、血栓性疾病、貧血、白血病等多種疾病。
警惕身體的“紅色信號”
血小板減少初期可能無癥狀，但隨著病情進展，會出現(xiàn)：
1、皮膚表現(xiàn)
明原因的瘀斑、紫癜（尤其是四肢）、針尖大小的出血點（稱為“瘀點”）。
2、黏膜出血
反復(fù)鼻出血、牙齦滲血、口腔血泡。
3、內(nèi)臟出血（嚴(yán)重時）
黑便（消化道出血）、血尿、女性月經(jīng)量暴增，甚至顱內(nèi)出血。
4、疲勞、乏力
因慢性失血導(dǎo)致貧血。
如何揪出“元兇”
①血常規(guī)：初步篩查血小板數(shù)量及形態(tài)。
②外周血涂片：觀察血小板大小、形態(tài)，排除假性血小板減少（如抗凝劑導(dǎo)致的血小板聚集）。
③骨髓穿刺：明確骨髓造血功能是否異常。
④免疫學(xué)檢查：檢測抗血小板抗體（如ITP）、抗核抗體（排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡）。
⑤影像學(xué)：腹部超聲或CT檢查脾臟大小。
血小板減少的原因
◆免疫性因素：如原發(fā)性免疫性血小板減少癥（ITP），是由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板，導(dǎo)致其數(shù)量減少。
◆藥物相關(guān)：某些藥物如抗腫瘤藥物、抗生素等可能導(dǎo)致血小板減少。
◆感染因素：細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可影響骨髓造血功能或直接破壞血小板。
◆骨髓疾病：如再生障礙性貧血、白血病等，影響血小板的生成。
◆其他因素：腫瘤侵犯骨髓、輻射等。
如何治療
藥物治療、免疫抑制劑、輸注血小板、中醫(yī)中藥等。血小板減少的防治需要綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度等因素，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療和管理。
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供稿 | 檢驗科 王士男
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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