夏天游泳后，或者忍不住掏了掏耳朵，突然覺得耳朵里又癢又痛，甚至流水、聽力下降？這很可能是外耳道炎找上門了！別小看它，處理不當(dāng)可能帶來大麻煩。今天我們就來聊聊這個(gè)困擾不少人的“小毛病”。
簡(jiǎn)單來說，就是外耳道皮膚和皮下組織的炎癥。你可以把外耳道想象成一條通向鼓膜（耳膜）的“小隧道”。這條“隧道”的皮膚非常嬌嫩，一旦受到刺激或感染，就容易發(fā)炎、紅腫、疼痛。
為什么會(huì)得外耳道炎？
外耳道炎的發(fā)生，常常是“內(nèi)憂外患”共同作用的結(jié)果：
①“外患”入侵-水和刺激物：
◆水：游泳、洗澡、洗頭時(shí)水進(jìn)入耳道，特別是臟水（如泳池水、湖水）。潮濕的環(huán)境是細(xì)菌、真菌滋生的溫床（俗稱“游泳耳”）。
◆不當(dāng)掏耳：這是最常見的誘因！用棉簽、發(fā)卡、指甲甚至火柴棍掏耳朵，很容易劃傷嬌嫩的外耳道皮膚，制造微小傷口讓病菌有機(jī)可乘。
◆化學(xué)刺激：洗發(fā)水、染發(fā)劑、發(fā)膠等不慎流入耳道。
◆異物入耳：小蟲子、小珠子等。
②“內(nèi)憂”隱患-皮膚狀態(tài)和環(huán)境：
◆皮膚疾病：本身有濕疹、銀屑病、脂溢性皮炎等，容易累及耳道皮膚。
◆過敏反應(yīng)：對(duì)某些滴耳液、助聽器材料或飾品過敏。
◆耳道狹窄或畸形：天生耳道狹窄或骨瘤，更容易積水藏污。
◆耵聹分泌異常：耵聹過少（缺乏保護(hù)）或過多（易堵塞）。
外耳道炎有哪些表現(xiàn)？
癥狀可能因人而異，但常見的有：
◆耳痛：這是最突出的癥狀！疼痛感可能很劇烈，尤其在牽拉耳廓、按壓耳屏（耳朵前面的小突起）或咀嚼時(shí)加劇。
◆耳癢：讓人忍不住想掏，但越掏越糟。
◆耳道腫脹/堵塞感：感覺耳朵悶悶的，像被堵住了。
◆耳道流水或流膿：早期可能是清亮的液體，后期可能變成黃色膿性分泌物，甚至有異味。
◆聽力下降：因?yàn)槟[脹或分泌物堵塞了耳道。
◆耳周淋巴結(jié)腫大：嚴(yán)重時(shí)，耳朵周圍（下頜角、頸部）的淋巴結(jié)可能腫大壓痛。
◆全身不適：在嚴(yán)重感染或擴(kuò)散時(shí)，可能出現(xiàn)發(fā)燒。
得了外耳道炎怎么辦？
核心原則：停止傷害，及時(shí)就醫(yī)！
①立即停止：
◆停止掏耳朵！
◆避免耳朵進(jìn)水：洗澡洗頭時(shí)可用涂有凡士林的棉球堵住外耳道口（注意不要塞太深）。暫停游泳。
②保持干燥：如果耳道潮濕，可以用干凈的毛巾或紙巾輕輕吸干耳廓周圍的水。也可以用吹風(fēng)機(jī)低檔冷風(fēng)，距離耳朵十幾厘米遠(yuǎn)，輕輕吹干耳道口。
③及時(shí)就醫(yī)：強(qiáng)烈建議去看醫(yī)生（耳鼻喉科）！醫(yī)生會(huì)：
◆用專業(yè)工具（耳鏡）檢查耳道和鼓膜，明確診斷和嚴(yán)重程度。
◆清理耳道內(nèi)的分泌物、膿液或堵塞的耵聹（這一步很關(guān)鍵，能幫助藥物起作用）。
根據(jù)情況開具藥物：
◆滴耳液：最常用。可能含有抗生素（抗細(xì)菌）、抗真菌藥、激素（減輕腫脹瘙癢）或幾者混合。務(wù)必按醫(yī)囑足量、足療程使用！
◆口服藥物：如果感染嚴(yán)重、腫脹明顯或疼痛劇烈，醫(yī)生可能會(huì)開抗生素或止痛藥。
④不要自行用藥：在未明確是細(xì)菌還是真菌感染前，亂用滴耳液可能適得其反。尤其是鼓膜有穿孔時(shí)，某些滴耳液是禁用的。
如何預(yù)防外耳道炎？
預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療：
①管住手！不要隨意掏耳朵！耳垢有自潔能力，大部分情況下無需清理。如果實(shí)在覺得癢或堵，找醫(yī)生處理。
②保持耳道干燥：
游泳、洗澡后，及時(shí)將頭偏向一側(cè)，輕輕單腳跳，讓水流出。再用干毛巾或紙巾吸干外耳廓。
可以佩戴專業(yè)防水耳塞游泳。
避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴入耳式耳機(jī)（尤其出汗時(shí)）。
③避免刺激：防止洗發(fā)水、染發(fā)劑等流入耳內(nèi)。如流入，及時(shí)用清水沖洗外耳廓并擦干。
④保護(hù)皮膚屏障：如果有濕疹等皮膚問題，積極治療，避免蔓延至耳道。
⑤定期檢查（特殊人群）：對(duì)于耳道狹窄、有骨瘤、常游泳或戴助聽器的人，定期找醫(yī)生檢查耳道狀況。
外耳道炎雖然常見且痛苦，但大多是可以預(yù)防和治愈的。記住關(guān)鍵點(diǎn)：“不掏耳、保干燥、及時(shí)醫(yī)”。當(dāng)你的耳朵發(fā)出“抗議”（癢、痛、流水）時(shí)，別再自己動(dòng)手了，尋求專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生的幫助才是明智之舉！保護(hù)好我們嬌嫩的外耳道，讓耳朵保持健康清爽吧！
耳鼻咽喉科簡(jiǎn)介
濮陽市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30余人，其中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師5人，醫(yī)學(xué)碩士8人；開放床位36張，年手術(shù)量1400余臺(tái)次，年門診量7萬余人次；是濮陽市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)主委單位、濮陽市耳病診療中心，在全省地市級(jí)醫(yī)院中率先開設(shè)眩暈門診，引進(jìn)先進(jìn)的眩暈檢查設(shè)備，開展前庭功能相關(guān)檢查；熟練開展頭頸部良、惡性腫瘤等各類開放和微創(chuàng)手術(shù)，開放式乳突根治術(shù)、改良乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、完璧式乳突根治術(shù)、人工聽骨聽力重建術(shù)、半規(guī)管阻塞術(shù)、半規(guī)管裂修補(bǔ)術(shù)、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、蹬骨粘連松解術(shù)，在我市率先開展功能性鼻內(nèi)窺鏡診療技術(shù)、Draf手術(shù)，并于2010年在省內(nèi)率先開展喉部二氧化碳激光手術(shù)；醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力區(qū)域領(lǐng)先。
END
供稿 | 耳鼻咽喉科 梁遠(yuǎn)遠(yuǎn)
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國(guó)
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