當(dāng)血液在下肢深靜脈中不正常的凝結(jié)就會形成深靜脈血栓（DVT）。深靜脈血栓（DVT）早期有癥狀的患者只有不到20%，所以在臨床中很容易被醫(yī)護人員和病人本身忽略。
深靜脈血栓會造成哪些危害？
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肺栓塞（PE）是指下肢的血栓脫落，隨著血液循環(huán)流到肺動脈，堵塞肺動脈，造成患者無法正常呼吸，如果血栓足夠大會造成患者無法呼吸而死亡，一旦發(fā)病搶救時間很短。
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血栓后靜脈綜合征（PTS）是由于堵塞下肢深靜脈，造成血液回流不暢，破壞血管內(nèi)部結(jié)構(gòu)，常見臨床癥狀包括疼痛、腫脹、麻木、慢性炎癥和腿部潰瘍。
深靜脈血栓容易找上哪些人？
外科手術(shù)（大手術(shù)，普通手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)）后長期臥床人群；
腫瘤或接受化療患者；
懷孕、產(chǎn)后年齡>40歲；
經(jīng)常久坐不動，缺乏鍛煉或常出差需長時間乘坐交通工具者；
中風(fēng)、肥胖人群；
特定家族病史人群（如某些遺傳性血液疾病等）、DVT病史。
深靜脈血栓如何預(yù)防
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基本預(yù)防
術(shù)后抬高患肢，促進靜脈回流。
盡可能多的活動，促進血液循環(huán)（踝泵運動、股四頭肌功能鍛煉）。
保證足夠的液體攝入量，多飲水。
改善生活方式，戒煙、戒酒，控制血糖、血脂，控制體重等。
減少腹內(nèi)壓增加的因素，排便通暢。
踝泵運動——屈伸動作
躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時保持10秒鐘，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度時保持10秒鐘，然后放松，以上動作為一組，每次做20~30組，每天3～4次。
環(huán)繞動作
躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝關(guān)節(jié)為中心，腳趾作360度繞環(huán)，盡力保持動作幅度最大。活動頻率和屈伸動作相同，可結(jié)合屈伸動作一起鍛煉。
股四頭肌功能鍛煉
繃腿練習(xí)方法：仰臥或坐在床上，繃直雙腿，保持10秒， 再放松休息10秒。以上動作為一組，每次做20~30組，每天3～4次。
抬腿練習(xí)方法：用力上勾腳背，伸直腿并抬至20cm左右高度，維持10 秒，再緩緩放平后立刻抬起，雙腿交叉進行，連續(xù)做10次，以上動作為一組，每次做3~4組，每天3～4次。
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物理預(yù)防
物理預(yù)防是在血栓發(fā)生高峰期（手術(shù)開始到術(shù)后48小時）可以采用的預(yù)防方式。
間歇充氣壓力系統(tǒng)
模擬人走路時小腿腓腸肌作用原理，通過擠壓下肢血管，促進下肢血液回流，避免血流瘀滯，從而避免了DVT的發(fā)生。多種預(yù)防方式聯(lián)合使用效果更好。
抗血栓壓力帶
能在腿部從下往上提供梯度壓力，促進下肢血液回流，避免血液瘀滯，避免DVT的發(fā)生。抗血栓壓力帶的優(yōu)點是：成本低、使用方便，沒有出血并發(fā)癥。
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藥物預(yù)防
由醫(yī)生評估決定是否使用抗凝藥物。
用藥后需定期檢查凝血功能，如發(fā)現(xiàn)身上有出血點、淤青或傷口滲血等不適，請及時就診。
出院后，按醫(yī)囑服藥，如出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、胸悶、 胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
神經(jīng)外科簡介
濮陽市人民醫(yī)院神經(jīng)外科是濮陽市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，國家腦防委高級卒中中心，中國卒中學(xué)會綜合卒中中心，北京天壇醫(yī)院國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病聯(lián)盟成員單位。神經(jīng)外科現(xiàn)有主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人，醫(yī)學(xué)博士2人，碩士10人；共有2個病區(qū)及重癥監(jiān)護室。主要開展腦血管病的神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)，顱內(nèi)腫瘤及脊髓腫瘤的顯微外科手術(shù)，面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等功能性神經(jīng)外科疾病的顯微外科手術(shù)治療。在微創(chuàng)手術(shù)治療腦干出血，復(fù)合手術(shù)治療顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤，血流導(dǎo)向裝置治療顱內(nèi)巨大動脈瘤，神經(jīng)內(nèi)鏡下治療垂體瘤、顱咽管瘤，完全神經(jīng)內(nèi)鏡下神經(jīng)微血管減壓手術(shù)等處于省內(nèi)領(lǐng)先地位，全力以赴為守護人民群眾生命健康保駕護航。
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供稿 | 神經(jīng)外科一病區(qū) 胡志民
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 崔建國
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