相信很多人都有過(guò)這樣的體驗(yàn)：著涼感冒的時(shí)候，最先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕，常常幾片退燒藥下去，睡一覺(jué)就好了大半！再吃幾天感冒藥，馬上就又生龍活虎了。可偏偏這將愈未愈的時(shí)候，不知不覺(jué)就咳了起來(lái)，且遷延不愈！
在咳嗽門診，感冒后咳嗽占了相當(dāng)大的比例。感冒的時(shí)候如大軍壓境嚴(yán)陣以待，待感冒十去其七，硝煙漸滅，偶爾的幾聲咳嗽便不甚在意，結(jié)果卻愈演愈烈，講話咳，吃飯咳，睡覺(jué)也咳，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。這道理就好比地震和海嘯，來(lái)的時(shí)候天搖地動(dòng)人心惶惶，雖然很快就平靜無(wú)波晴空萬(wàn)里，可災(zāi)后重建卻是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。
感冒后咳嗽有一定的自限性，通常可在8周內(nèi)自行緩解，多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，常伴咽癢，X線檢查無(wú)明顯異常。若處理不當(dāng)，反復(fù)發(fā)作，可能發(fā)展成慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性疾病。
是什么原因?qū)е铝烁忻昂罂人缘陌l(fā)生呢？
感冒（上呼吸道感染）期間，感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)和氣道上皮的損傷以及植物神經(jīng)功能的失衡等因素造成了氣道的高反應(yīng)性和炎癥的持續(xù)存在，所以才會(huì)有刺激性干咳和白色粘液痰。通俗地講，氣道有點(diǎn)“神經(jīng)質(zhì)”，一碰就著。
氣道的“神經(jīng)質(zhì)”，這個(gè)鍋還得醫(yī)患雙方來(lái)背。
一方面，患者感冒后沒(méi)有做好必要的防護(hù)。感染狀態(tài)下的氣道本身就比較敏感，自然要杜絕一切刺激為宜，不吃辛辣刺激的食物、不過(guò)度用嗓、不再次著涼只是最基本的要求，還須注意不熬夜、適度飲水、保持心情舒暢。霧霾天氣，出門戴口罩也是十分必要的。
另一方面，單純靠消炎藥物對(duì)抗感冒容易留下后患，這種“直接打擊”的治療方法，會(huì)造成疾病的“逆反心理”，出現(xiàn)“野火燒不盡。春風(fēng)吹又生”的囧境。所謂“堵不如疏”，抗感染的同時(shí)要注意排痰，調(diào)節(jié)“神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)”的功能，以及做好健康宣教，這時(shí)候中醫(yī)藥的整體治療就比較有優(yōu)勢(shì)啦。
上述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)充分佐證了中醫(yī)學(xué)“肺為嬌臟”的說(shuō)法，而小兒體質(zhì)嬌弱，更是嬌上加?jì)桑愿忻昂罂人约捌渌T多類型的咳嗽在小兒尤為多見(jiàn)。
沈金鰲《雜病源流犀燭》論咳嗽曰：蓋肺不傷不咳，脾不傷不久咳，腎不傷火不熾，咳不甚。中醫(yī)學(xué)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)是全面深刻的，且與時(shí)俱進(jìn)，現(xiàn)多從以下三個(gè)角度認(rèn)識(shí)感冒后咳嗽：
余邪未盡，肺氣失宣 正如打掃房間時(shí)最后一點(diǎn)灰塵最難掃清一樣，外邪侵襲衛(wèi)表，賴肺氣的宣發(fā)引領(lǐng)正氣抗邪，驅(qū)邪不盡或誤用寒涼收斂導(dǎo)致閉門留寇，則邪阻肺氣，宣發(fā)失暢而咳。表現(xiàn)為刺激性干咳為主，有的可伴少量白痰，可有胸悶或輕微惡寒。
痰熱郁肺，正虛邪戀 外敵若有內(nèi)應(yīng)，則如入無(wú)人之境，能輕易攻入內(nèi)部，致使城門失守。人體因?yàn)轶w質(zhì)原因會(huì)有不同的內(nèi)傷基礎(chǔ)，致使外邪容易內(nèi)陷入里，傷津耗氣，遲遲不能驅(qū)邪外出。表現(xiàn)為咳嗽，痰黃或白，粘稠難咯，伴有身熱不解，咳逆氣急，口渴便秘等癥。
肝郁氣滯，樞機(jī)不利 肝主疏泄升于左，肺主宣降藏于右，平素郁悶不暢之人，肝失條達(dá)則肺亦不能順藏。表現(xiàn)為咳嗽經(jīng)久不愈，時(shí)有發(fā)熱，常伴胸脅不適，納差呃逆，口苦咽干等癥。
咳嗽病位在肺，入秋以后，肺金當(dāng)令，燥氣主時(shí)，霧霾回歸，這對(duì)于“喜潤(rùn)惡燥”的嬌臟——肺，是一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，很多咳嗽患者癥狀在此時(shí)加重。燥秋應(yīng)重視滋陰潤(rùn)燥，多食百合、蓮子、秋梨膏、粥類等滋養(yǎng)津液的食物，少吃辛辣耗散之品，勿過(guò)食生冷，注意防寒，出門盡量戴口罩防霾，并適量進(jìn)行體育鍛煉，從而保護(hù)肺臟避免發(fā)生咳嗽。
北京中醫(yī)醫(yī)院急診科，采我院名醫(yī)名方之精華，根據(jù)時(shí)令特點(diǎn)，特推出協(xié)定處方“清金飲”，對(duì)咳嗽、咽部干癢的患者，有清燥化痰、止咳利咽之功，還能治療霧霾引起的咽部不適感。清金飲已由我院藥學(xué)部煎好裝袋，飲用方便，效果顯著。
此外，對(duì)于各種類型的咳嗽，我院還設(shè)有“急咳”專病門診，專家團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)診，幫您擺脫咳嗽的困擾，祝廣大患者早日康復(fù)！
